高血压导致心衰是怎么回事如何治疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

高血压导致心衰可能与长期血压控制不佳、心
手机查看

阅读:2.16万

高血压导致心衰可能与长期血压控制不佳、心肌代偿性肥厚、冠状动脉供血不足、心脏负荷过重、肾功能损伤等因素有关,可通过生活方式干预、降压药物治疗、利尿剂应用、心脏功能支持、原发病控制等方式治疗。

1、长期血压控制不佳

持续高血压会使心脏射血阻力增大,左心室为克服外周血管阻力而逐渐增厚。心肌细胞排列紊乱伴随间质纤维化,最终导致心室舒张功能减退。患者早期可能出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难。需定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律有氧运动。

2、心肌代偿性肥厚

心室壁增厚会降低心肌顺应性,影响心脏舒张期充盈。心肌毛细血管密度相对不足易引发缺血,长期发展可导致心肌收缩力下降。典型表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿。超声心动图检查可评估心室质量指数,血管紧张素转换酶抑制剂能逆转心肌重构。

3、冠状动脉供血不足

高血压加速冠状动脉粥样硬化,心肌供氧需求失衡会诱发心绞痛。反复心肌缺血可造成冬眠心肌,逐步发展为缺血性心肌病。患者可能出现胸闷胸痛、心律失常。冠脉CTA或造影可明确病变,硝酸酯类药物能改善心肌灌注。

4、心脏负荷过重

血压升高增加心脏后负荷,心室壁张力持续增高会激活神经内分泌系统。肾素-血管紧张素系统过度激活促使水钠潴留,进一步加重前负荷。临床表现包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需控制每日液体摄入量,β受体阻滞剂可降低心肌耗氧。

5、肾功能损伤

高血压肾动脉硬化导致肾小球滤过率下降,钠水排泄障碍引发容量负荷过重。肾功能不全时毒素蓄积会抑制心肌收缩,形成心肾综合征。常见症状有少尿、纳差。应监测血肌酐和尿蛋白,醛固酮拮抗剂需警惕高钾血症风险。

高血压性心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及加工肉类。建议采用地中海饮食模式,多摄入深色蔬菜、深海鱼类及橄榄油。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率不宜超过最大心率的70%。戒烟限酒,保持体重指数在24以下,睡眠时间保证7-8小时。定期复查心电图、BNP及心脏超声,出现夜间不能平卧或双下肢水肿加重应及时就诊。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下,但需根据年龄及合并症个体化调整。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

肚子右边胀痛怎么回事
人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,这是认识误区。说两个大家都知道的疾病——三叉神经痛的患者和带状疱疹后遗神经痛的患者,原发疾病已经痊...
小腹疼想大便坠胀怎么回事
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个(+)是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发...
6天没排大便怎么办
有些女性是先天性没有阴道的,对于这些女性,为了不影响她们日后的正常夫妻生活,一般都会接受人造阴道的整形手术,当然,有一部分变性人也会接受这种手术,医生会告诉患者...
恶心干呕打嗝怎么回事
如果割双眼皮两边不一样,针对这样的情况,可以进行二次重睑手术。根据您所描述的眼皮情况,可以采取切开法重新手术,在手术中可以去除松弛的皮肤和多余的脂肪,效果会比较...
为什么会得阴道炎
为什么会得阴道炎:阴道炎的类型特别多,而不同程度的阴道炎症,其引起原因就会有很大差异,所以为什么会得阴道炎,就得根据具体的阴道炎类型来判断。有可能是内源性的病原菌感染引起,也...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

5.37万次播放 2020-01-17

人工流产是什么
人工流产是什么:所谓的人工流产,就是指通过手术的方法,主要包括负压吸引术和钳刮术,而负压吸引术就是最常见的人工流产术,主要适合于怀孕10周内,又没有生育要求,而要求终止妊娠的...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

6.52万次播放 2020-01-17

外阴痒自己怎么处理
外阴痒自己怎么处理:女性出现外阴瘙痒以后,如果自己想要处理,那只能够考虑先用一些淡盐水,或者是温开水来清洗外阴,使外阴保持清洁干燥,看是否能够有所缓解。必要的时候还可以买一些...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

6.41万次播放 2020-01-17

前庭大腺囊肿如何消肿
前庭大腺囊肿如何消肿:对于有前庭大腺囊肿的女性,如果囊肿小于一厘米以下,而且没有影响女性的正常生活,这时又没有合并炎症出现,通常可以暂时不进行手术,而是随访观察。因为前庭大腺...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

5.54万次播放 2020-01-17

月经过后小肚子坠胀怎么回事
月经过后小肚子坠胀怎么回事:女性在月经结束以后,出现小肚子坠胀,多要考虑是疾病原因引起,由于小肚子坠胀的具体部位不同,所以其引起的原因也会有很大差异。因此在出现月经过后小肚子...
牛海静 1'31''

邯郸市第一医院 牛海静

7.88万次播放 2020-01-17

老人阴道炎怎么治
老人阴道炎怎么治:老人阴道炎又称之为老年性阴道炎,一般就是由于老年女性在绝经以后,卵巢分泌的雌激素低下,同时又没有孕激素的影响和刺激,往往这时阴道内的免疫力会明显下降,乳杆菌...
牛海静 1'22''

邯郸市第一医院 牛海静

7.92万次播放 2020-01-17