尺神经受伤有哪些症状
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尺神经受伤可能出现小指及无名指尺侧麻木、
2025-06-29 08:58 阅读：4.62万
尺神经受伤可能出现小指及无名指尺侧麻木、手部精细动作障碍、爪形手畸形、握力下降、肌肉萎缩等症状。尺神经损伤通常由外伤压迫、肘管综合征、腕部切割伤、骨折脱位、肿瘤压迫等原因引起，需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。
1、感觉异常
尺神经支配区出现感觉减退或过敏是最早出现的症状，表现为小指和无名指尺侧半皮肤麻木刺痛，严重者可扩展至手掌尺侧。部分患者夜间症状加重，可能伴随蚁走感等异常感觉。长期未治疗可能导致感觉完全丧失。
2、运动功能障碍
尺神经支配的手内在肌无力会导致精细动作困难，如系纽扣、写字、用筷子等动作笨拙。检查可见骨间肌及小鱼际肌力减弱，环小指屈曲力量下降，手指内收外展功能受限。病程较长者可出现Froment征阳性。
3、爪形手畸形
晚期典型体征为环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的爪形手畸形，源于尺神经支配的蚓状肌和骨间肌麻痹。这种畸形在主动伸指时更为明显，被动活动可部分纠正。伴随尺侧腕屈肌无力时可能出现腕关节桡偏。
4、肌肉萎缩
慢性损伤患者可见手部尺侧肌肉萎缩，表现为小鱼际变平、第一骨间背侧肌凹陷。肌电图检查可发现纤颤电位等失神经表现。肌肉萎缩通常在损伤后数月出现，恢复周期较长。
5、Tinel征阳性
叩击尺神经走行区域出现放射样麻痛提示神经再生或卡压，常见于肘管综合征患者。该体征有助于定位损伤部位，但需结合神经传导速度检查确诊。部分患者可触及神经增粗或梭形肿胀。
尺神经损伤患者应避免肘部长期受压，睡眠时可用软垫保护。康复期可进行手指屈伸、对掌等主动锻炼，配合低频电刺激促进神经恢复。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，控制血糖血压等基础疾病。急性期需制动患肢，慢性期在医生指导下逐步增加功能训练强度，定期复查肌电图评估恢复情况。
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