右下腹痛腰痛怎么回事
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右下腹痛腰痛可能由泌尿系统结石、阑尾炎、
2025-06-28 15:53 阅读：2.23万
右下腹痛腰痛可能由泌尿系统结石、阑尾炎、盆腔炎、腰肌劳损、妇科疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式缓解。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石可能导致右下腹及腰部放射性疼痛。结石移动时可能刺激尿路黏膜，引发阵发性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，碳酸氢钠片碱化尿液。大量饮水有助于小结石排出。
2、阑尾炎
典型阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，可能放射至腰部。炎症刺激腹膜时可出现麦氏点压痛、反跳痛，伴有发热、恶心等症状。确诊后需及时进行阑尾切除术，术前可使用注射用头孢曲松钠抗感染，注射用帕瑞昔布钠镇痛。延误治疗可能导致穿孔等严重并发症。
3、盆腔炎
女性患者出现右下腹痛伴腰痛需考虑盆腔炎性疾病。病原体上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿，表现为下腹坠痛、腰骶部酸痛，阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢西丁钠联合多西环素片，严重者需静脉给药。慢性盆腔炎可配合盆底磁疗等物理治疗。
4、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致右侧腰方肌、竖脊肌等软组织损伤，表现为腰部酸痛并向腹部放射。急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊缓解炎症。建议通过核心肌群训练增强稳定性，避免久坐久站，睡眠时保持脊柱生理曲度。
5、妇科疾病
右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症可引起突发性右下腹剧痛伴腰部不适。子宫内膜异位症也可能出现周期性疼痛。需通过妇科检查、超声等明确诊断，根据病情选择药物保守治疗或腹腔镜手术。避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可用于抑制内膜异位病灶。
出现持续或加重的右下腹痛腰痛应及时就医，完善血常规、尿常规、超声等检查明确病因。急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重损伤。饮食宜清淡，限制高草酸、高嘌呤食物预防结石复发。女性患者应注意经期卫生，避免盆浴减少感染风险。康复期可进行适度腰背肌锻炼，但需在专业人员指导下进行。
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