什么是双肺纹理增多

双肺纹理增多是指胸部影像学检查中肺血管和支气管的纹理显示比正常情况更密集或更明显，可能由慢性支气管炎、间质性肺病、肺水肿、尘肺、充血性心力衰竭等原因引起。双肺纹理增多本身并非疾病，而是影像学表现，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症，支气管壁增厚使X线显示纹理增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰症状，急性发作期可能出现黄色脓痰。治疗需戒烟并避免刺激性气体吸入，急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、间质性肺病

肺间质纤维化或炎症导致肺组织结构改变，在影像上呈现网格状纹理增多。这类疾病可能与职业粉尘接触、自身免疫疾病有关，表现为进行性呼吸困难。诊断需结合高分辨率CT和肺功能检查，治疗包括吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，严重者需氧疗。

3、肺水肿

心源性或非心源性因素导致肺血管内液体渗出，X线可见肺纹理增多且边缘模糊，常伴有蝶翼状阴影。急性左心衰竭是常见原因，患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。需紧急处理原发病，使用呋塞米片利尿，硝酸甘油片扩张血管，同时限制液体摄入。

4、尘肺

长期吸入二氧化硅、煤尘等致病粉尘引发肺组织纤维化，胸片显示纹理增多伴结节影。患者有明确职业暴露史，晚期出现劳力性呼吸困难。治疗以脱离粉尘环境为主，可试用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，晚期需肺康复训练，严重者考虑肺移植。

5、充血性心力衰竭

右心功能不全导致肺静脉回流受阻，胸片可见肺纹理增粗且上肺野血管影增宽。患者多有心悸、下肢水肿表现。治疗需控制液体入量，使用地高辛片增强心肌收缩力，盐酸贝那普利片改善心功能，必要时需利尿剂减轻肺淤血。

发现双肺纹理增多应完善血常规、肺功能、心脏超声等检查明确病因。日常生活中需注意戒烟并避免二手烟，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩，保持居住环境通风良好。适当进行有氧运动如快走、游泳增强心肺功能，但避免剧烈运动。饮食宜清淡，控制食盐摄入，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。若出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时呼吸科就诊，避免延误病情诊断。