腰部扭伤看什么科
腰部扭伤建议就诊骨科或康复医学科,可能由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、骨科
骨科是处理骨骼肌肉系统损伤的首选科室。腰部扭伤若伴随剧烈疼痛、活动受限或下肢放射痛,可能存在腰椎间盘突出、椎体压缩性骨折等器质性病变。骨科医生可通过X光、MRI等影像学检查明确诊断,必要时采用椎间孔镜手术、椎体成形术等治疗。急性期需佩戴腰围制动,慢性损伤可考虑脉冲射频镇痛等介入治疗。
2、康复医学科
康复医学科适合慢性腰部扭伤或急性期后的功能恢复。通过超声波治疗、干扰电疗法等物理手段缓解肌肉痉挛,结合核心肌群训练、麦肯基疗法等运动康复改善腰椎稳定性。对于反复发作的腰扭伤,康复医生会评估体态平衡问题,制定个性化运动处方。
3、急诊科
突发严重腰部扭伤伴排尿困难、下肢麻木时需立即急诊处理,排除马尾综合征等急症。急诊科可进行初步镇痛和固定,通过CT排查是否存在椎体骨折或椎管内血肿等危急情况,必要时转诊至脊柱外科。
4、疼痛科
慢性顽固性腰背痛可就诊疼痛科。采用神经阻滞疗法、银质针导热治疗等缓解软组织粘连性疼痛,对腰椎小关节紊乱引起的牵涉痛可进行靶向射频消融。疼痛科还会评估是否存在纤维肌痛综合征等全身性疾病。
5、中医科
中医科通过针灸阿是穴、委中穴等穴位缓解急性期疼痛,慢性期配合拔罐、中药熏蒸祛除风寒湿邪。手法正骨可调整腰椎小关节错位,但需排除骨质疏松等禁忌证。内服活血化瘀类中药需辨证施治。
腰部扭伤后48小时内应冰敷患处,避免热疗或推拿按摩。睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎生理曲度,日常避免久坐及突然扭转动作。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌,饮食注意补充钙质和维生素D促进软组织修复。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力等症状,须及时复查排除潜在病理改变。
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