阴茎动脉造影是什么

阴茎动脉造影是一种通过X射线成像技术检查阴茎动脉血流情况的介入性诊断方法，主要用于评估血管性勃起功能障碍。该检查通过向动脉内注入造影剂，可清晰显示阴茎动脉的解剖结构、血流状态及是否存在狭窄或闭塞等异常。

1、检查原理

阴茎动脉造影基于选择性动脉插管技术，在局部麻醉下将导管插入股动脉或桡动脉，引导至髂内动脉分支处。注入含碘造影剂后，通过数字减影血管造影设备实时捕捉血流动态，生成阴茎海绵体动脉及其分支的二维影像。该技术对动脉粥样硬化、血管损伤等病变的检出率较高。

2、适应症

适用于疑似血管性勃起功能障碍的成年男性，特别是外伤后勃起功能异常、骨盆骨折血管损伤、糖尿病性血管病变患者。对于药物治疗无效的勃起功能障碍，需排除动脉供血不足时，该检查具有明确诊断价值。部分先天性血管畸形患者术前评估也需进行此项检查。

3、操作流程

检查前需进行凝血功能检测和碘过敏试验。术中取平卧位，穿刺部位消毒后置入血管鞘，导管在X线引导下抵达目标血管。注射造影剂时可能产生局部灼热感，全程需心电监护。检查时间约30-60分钟，术后需加压包扎穿刺点并卧床制动6-8小时。

4、风险控制

可能出现造影剂过敏、穿刺部位血肿、血管内膜损伤等并发症。严重肾功能不全者慎用含碘造影剂。检查后需观察足背动脉搏动，及时发现血管痉挛或血栓形成。新型等渗造影剂的应用已显著降低肾毒性风险。

5、结果解读

正常影像显示阴茎动脉主干直径超过0.7毫米，血流持续至勃起后期。若动脉显影延迟、管腔狭窄超过50%或出现截断征，提示血管性病变。需结合阴茎血流多普勒超声、夜间勃起监测等结果综合判断，必要时转介血管外科进行血运重建。

接受阴茎动脉造影后24小时内应避免剧烈运动，多饮水促进造影剂排泄。日常需控制血压血糖，戒烟限酒以改善血管内皮功能。若出现持续阴茎疼痛或皮下淤血扩散，应立即返院检查。血管性勃起功能障碍患者可尝试低脂饮食搭配有氧运动，必要时在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物辅助治疗。