肩周炎挂号挂什么科

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肩周炎通常需要挂骨科或疼痛科。肩周炎又称
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2025-06-27 08:55 阅读:1.3万

肩周炎通常需要挂骨科或疼痛科。肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,可能由肩关节周围软组织退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病等因素引起。骨科可评估关节结构问题,疼痛科擅长综合镇痛治疗,部分医院康复科也可处理慢性期功能恢复。

1、骨科

骨科是肩周炎的首选科室,医生会通过体格检查、X线或MRI判断是否存在肩袖损伤、钙化性肌腱炎等器质性病变。对于合并关节粘连的患者,骨科可能采用关节腔注射或麻醉下手法松解治疗。常用药物包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏,严重者可能建议关节镜微创手术。

2、疼痛科

疼痛科适合顽固性肩痛患者,尤其伴有夜间痛醒或放射性疼痛时。该科室擅长神经阻滞治疗,如肩胛上神经阻滞配合超声引导下关节囊扩张术。疼痛科还会采用冲击波、射频消融等物理疗法,配合口服加巴喷丁等神经调节药物,对糖尿病相关肩周炎有独特处理经验。

3、康复科

慢性期患者可选择康复科,重点改善关节活动度。治疗师会指导爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,配合热敷、超声波或干扰电治疗。康复科可能开具硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂,并评估是否需要佩戴肩关节支具。对于术后患者,康复科能制定个性化运动处方预防再次粘连。

4、中医科

中医科通过辨证施治采用针灸、小针刀或拔罐疗法,常用穴位包括肩髃、肩髎等。中药熏蒸配合活血化瘀类药物如痹祺胶囊也有一定效果。但急性炎症期需谨慎使用热疗,避免加重水肿。部分中医院骨伤科会将手法松解与中药外敷结合使用。

5、风湿免疫科

当肩周炎合并晨僵、多关节肿痛时,需排查类风湿关节炎等免疫性疾病。风湿科会检测抗CCP抗体、C反应蛋白等指标,必要时使用甲氨蝶呤等抗风湿药物。此类患者往往需要长期随访,与骨科联合管理关节功能。

肩周炎患者就诊时应携带既往检查资料,穿着宽松衣物便于查体。急性期避免提重物或过度按摩,可冷敷缓解疼痛。慢性期坚持做肩关节环转运动预防僵硬,睡眠时注意肩部保暖。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩,需考虑进一步影像学评估。

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