判断心脏骤停依据什么标准
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判断心脏骤停的主要依据包括意识丧失、呼吸
2025-06-25 11:53 阅读：6.52万
判断心脏骤停的主要依据包括意识丧失、呼吸停止或异常呼吸、大动脉搏动消失。心脏骤停通常由心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏、无脉性电活动等原因引起，需立即进行心肺复苏并呼叫急救。
1、意识丧失
心脏骤停患者会突然出现意识丧失，表现为对任何刺激均无反应。可通过大声呼唤或轻拍患者双肩判断，若患者无睁眼、言语或肢体动作，提示意识丧失。需注意与晕厥、癫痫发作等短暂意识障碍鉴别，后者通常可自行恢复。
2、呼吸停止或异常呼吸
正常呼吸停止是心脏骤停的重要标志，部分患者可能出现濒死叹息样呼吸。观察胸腹部无起伏运动，或将面部贴近患者口鼻感受气流，持续10秒未感知到有效呼吸即可判断。需注意与睡眠呼吸暂停、气道梗阻等情况区分。
3、大动脉搏动消失
颈动脉或股动脉搏动消失是心脏骤停的关键诊断标准。检查者用食指中指触摸喉结旁开2厘米处，持续5-10秒未触及搏动可确认。非专业人员若无法快速判断，可省略此步骤直接开始心肺复苏。
4、心室颤动
心室颤动是心脏骤停最常见的心电表现，心肌出现无序电活动导致无效收缩。心电图显示不规则波形，振幅频率多变。需立即使用自动体外除颤器进行电击除颤，常用药物包括盐酸胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药。
5、无脉性电活动
心电监护显示有组织电活动但无有效机械收缩，常见于严重电解质紊乱、心脏压塞、大面积肺栓塞等。临床表现为脉搏消失伴心电图显示QRS波群，需针对原发病因使用肾上腺素、碳酸氢钠等药物，同时持续胸外按压。
发现疑似心脏骤停应立即启动急救流程，将患者平卧于硬质平面，开始胸外按压与人工呼吸。按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与通气比30：2。急救期间避免中断按压，每2分钟轮换操作者。同时尽快获取自动体外除颤器，按照语音提示贴放电极片分析心律。心脏骤停抢救的黄金时间为4分钟内，每延迟1分钟复苏成功率下降约10%。恢复自主循环后需维持目标体温管理，进行冠状动脉造影等进一步治疗。
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7.51万次播放 2025-06-24
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