眼部冲洗怎么操作的
眼部冲洗操作需使用无菌生理盐水或专用洗眼液,按清洁、冲洗、观察三个步骤进行。主要有准备冲洗液、调整体位、冲洗操作、观察反应、后续处理等方法。
1、准备冲洗液
选择温度适宜的灭菌生理盐水或硼酸洗眼液,避免使用自来水或含刺激性成分的液体。冲洗液温度应接近体温,可将密封瓶置于温水中预热。检查溶液包装是否完整,开封后超过24小时的液体不可重复使用。若为化学伤等紧急情况,可直接用大量清水初步处理。
2、调整体位
患者头部偏向患侧,倾斜约15度防止冲洗液流入健眼。坐位时需在肩部铺治疗巾,仰卧位则需垫高肩颈。儿童或不配合者需由助手固定头部。操作者佩戴无菌手套,用棉签分开上下眼睑暴露结膜囊,动作需轻柔避免二次损伤。
3、冲洗操作
冲洗器距眼睑2-3厘米呈45度角,先冲洗内眦向外眦流动。液体流速保持平稳,单次冲洗量约200-300毫升。化学物入眼时需持续冲洗15分钟以上,翻转上眼睑彻底清洁穹隆部。冲洗过程中嘱患者转动眼球,确保各部位充分接触冲洗液。
4、观察反应
冲洗后检查结膜充血程度、角膜透明度及异物残留情况。化学烧伤者需用pH试纸检测结膜囊酸碱度,直至呈中性。出现眼睑痉挛或疼痛加剧时暂停操作,疑似角膜损伤需用荧光素染色检查。记录冲洗液种类、用量及眼部反应。
5、后续处理
用无菌纱布吸干眼周液体,勿用力擦拭角膜。根据病因滴注抗生素眼药水或促修复凝胶,化学伤需包扎患眼并转诊专科。向患者强调禁止揉眼,6小时内避免化妆或佩戴隐形眼镜。提供书面注意事项,告知复诊指征和紧急处理方式。
眼部冲洗后24小时内应保持眼部清洁干燥,避免游泳或接触粉尘环境。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、菠菜等有助于黏膜修复。出现畏光、流泪不止或视力下降需立即就医。日常预防建议佩戴防护镜,接触化学物品前检查护具密封性,家庭可备独立包装生理盐水应急使用。
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