闭角型青光眼病因是什么
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闭角型青光眼的病因主要有前房角狭窄、晶状
2025-06-22 15:23 阅读：6.32万
闭角型青光眼的病因主要有前房角狭窄、晶状体位置异常、瞳孔阻滞、眼轴较短、遗传因素等。
1、前房角狭窄
前房角是房水排出的主要通道，若前房角狭窄会导致房水排出受阻，引起眼压升高。这种情况可能与年龄增长、眼部结构发育异常有关。患者可能出现眼胀、头痛等症状，需通过房角镜检查确诊。治疗可考虑激光周边虹膜切除术或虹膜成形术。
2、晶状体位置异常
晶状体前移或增厚会推挤虹膜向前，使前房角变窄。常见于老年性白内障膨胀期、眼外伤后等情况。患者可表现为视力模糊、虹视现象。超声生物显微镜检查有助于诊断，必要时需行白内障摘除手术。
3、瞳孔阻滞
虹膜与晶状体接触过紧时，房水无法正常通过瞳孔区向前房流动，导致后房压力增高推挤虹膜膨隆。常见诱因包括暗环境停留过久、使用散瞳药物等。急性发作时会出现剧烈眼痛、恶心呕吐，需紧急降眼压处理。
4、眼轴较短
眼球前后径较短者前房容积较小，虹膜根部容易与前房角结构接触。这类解剖特征多见于远视眼患者，可通过眼科A超测量确认。预防性激光虹膜周切术可降低急性发作风险。
5、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，可能与多个基因位点变异相关。有家族史者建议定期进行眼压测量、前房深度检查等筛查。对于高危人群，避免长时间低头、控制情绪波动等可减少发作诱因。
闭角型青光眼患者应避免在暗处长时间用眼，慎用含抗胆碱能成分的药物。保持规律作息，控制咖啡因摄入，定期监测眼压变化。急性发作时需立即就医，慢性期可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液等缩瞳剂。建议每年进行1-2次全面眼科检查，包括视野、视神经评估等，以早期发现病情变化。
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