腹泻要做什么检查
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腹泻患者通常需要完成粪便常规、血常规、电
2025-06-22 14:56 阅读：6.65万
腹泻患者通常需要完成粪便常规、血常规、电解质检查、病原学检测和肠镜检查等五项核心检查。腹泻可能由感染性因素、消化系统疾病、食物过敏、药物副作用或内分泌紊乱等多种原因引起，需结合检查结果明确病因。
1、粪便常规
粪便常规是腹泻的基础筛查项目，通过观察粪便颜色、性状及显微镜下检查白细胞、红细胞、寄生虫卵等指标，可初步判断是否存在细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性腹泻。隐血试验阳性可能提示消化道出血，脂肪滴增多则可能与胰腺疾病相关。该项检查无需特殊准备，取样时需避开尿液污染。
2、血常规
血常规可评估机体炎症反应程度，白细胞及中性粒细胞升高常提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染或过敏性疾病。长期腹泻患者出现血红蛋白下降可能提示营养不良性贫血。严重腹泻时该项检查还能监测血液浓缩情况，为补液治疗提供依据。
3、电解质检查
电解质紊乱是腹泻常见并发症，通过检测血清钾、钠、氯、碳酸氢根等指标，可及时发现低钾血症、代谢性酸中毒等危险状况。婴幼儿及老年患者尤其需要监测此项，重度腹泻可能导致心律失常、意识障碍等严重后果。检查前应避免剧烈运动或大量饮水影响结果准确性。
4、病原学检测
针对疑似感染性腹泻，粪便培养可明确沙门菌、志贺菌等致病菌，轮状病毒抗原检测适用于婴幼儿秋季腹泻。艰难梭菌毒素检测对抗生素相关性腹泻有诊断价值。特殊情况下需进行寄生虫卵浓缩检查或PCR检测诺如病毒等病原体，采样应在使用抗生素前完成。
5、肠镜检查
慢性腹泻或伴有报警症状时需行肠镜检查，可直接观察结直肠黏膜病变，对溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉等器质性疾病具有确诊价值。检查前需进行肠道清洁准备，必要时可同步取活检进行病理学检查。无痛肠镜需麻醉评估，检查后需观察有无出血、穿孔等并发症。
腹泻期间应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择低脂易消化的米粥、面条等，避免生冷、辛辣及高纤维食物。注意记录排便次数、性状变化及伴随症状，如出现持续高热、血便、意识模糊等严重表现应立即就医。日常需加强手卫生，生熟食品分开处理，冰箱食物充分加热后食用。
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