急性肾衰竭常见的病因是什么

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急性肾衰竭的常见病因主要有肾前性因素、肾

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2025-06-22 14:29 阅读：6.89万

急性肾衰竭的常见病因主要有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物或毒物损伤、严重感染等。急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，导致体内代谢废物无法正常排出，可能引发水电解质紊乱、酸碱失衡等一系列问题。

1、肾前性因素

肾前性因素是指肾脏血流灌注不足导致的急性肾衰竭。常见原因包括严重脱水、大量失血、心力衰竭、休克等。当有效循环血量减少时，肾脏无法获得足够的血液供应，肾小球滤过率下降，从而引发肾功能障碍。这类患者通常表现为尿量减少、血压下降、皮肤弹性差等症状。及时补充血容量、纠正休克状态是治疗的关键。

2、肾性因素

肾性因素是指肾脏本身病变导致的急性肾衰竭。主要包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球疾病等。急性肾小管坏死可能与缺血、肾毒性药物等因素有关。急性间质性肾炎常由药物过敏或感染引起。这类患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需针对原发病因，必要时进行血液净化治疗。

3、肾后性因素

肾后性因素是指尿路梗阻引起的急性肾衰竭。常见原因包括尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。当尿流受阻时，肾盂内压力升高，肾小球滤过功能受损。患者可表现为突发无尿、腰痛、膀胱胀满等症状。解除梗阻是治疗的首要措施，可通过导尿、手术等方式解决。

4、药物或毒物损伤

某些药物或毒物可直接损伤肾组织导致急性肾衰竭。常见肾毒性物质包括氨基糖苷类抗生素、造影剂、重金属、有机溶剂等。这些物质可能引起肾小管上皮细胞坏死、间质炎症等病变。患者用药后可能出现尿量改变、肾功能指标异常等表现。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化。

5、严重感染

严重感染可通过多种机制导致急性肾衰竭。败血症时，炎症介质大量释放可引起肾血管收缩、微血栓形成。某些病原体如链球菌可直接侵袭肾组织。感染性休克时肾脏低灌注也会加重肾损伤。患者除感染症状外，还可出现少尿、氮质血症等表现。控制感染、维持血流动力学稳定是治疗重点。

急性肾衰竭患者应注意卧床休息，避免剧烈运动。饮食上需控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制钠盐和钾的摄入，避免高钾食物如香蕉、土豆等。每日监测体重和尿量变化，记录出入量。遵医嘱定期复查肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现尿量明显减少、水肿加重等情况应及时就医。保持良好的生活习惯，预防感染，有助于肾功能恢复。