CTo介入手术治疗什么
CTo介入手术主要用于治疗慢性完全闭塞病变,常见适应症有冠状动脉慢性完全闭塞、外周动脉慢性完全闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄等。该手术通过导管技术重建血管通路,改善缺血组织的血液供应。
1、冠状动脉慢性完全闭塞
冠状动脉慢性完全闭塞是指心脏冠状动脉完全阻塞超过3个月的情况。患者可能出现稳定性心绞痛、活动后胸闷等症状。介入手术通过球囊扩张和支架植入恢复血流,常用药物涂层支架如西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架等。术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。
2、外周动脉慢性完全闭塞
外周动脉慢性完全闭塞多发生于下肢动脉,典型表现为间歇性跛行、静息痛甚至肢体坏疽。介入治疗采用导丝通过闭塞段后,结合斑块旋切、药物涂层球囊等技术。术后需控制高血压、高血脂等基础疾病,避免吸烟等危险因素。
3、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞。介入手术通过血管成形术恢复血流,严重病例可能需联合斑块切除术。术后建议进行规律的有氧运动如步行训练,促进侧支循环建立。
4、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可引起难治性高血压和肾功能损害。介入治疗采用球囊扩张联合支架植入,能有效改善肾脏血流灌注。术后需定期监测血压和肾功能指标,限制钠盐摄入有助于血压控制。
5、颈动脉狭窄
颈动脉狭窄超过70%且有症状者需考虑介入治疗。手术通过支架植入预防斑块脱落导致脑卒中,常用自膨式镍钛合金支架。术后需联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗,定期进行颈动脉超声复查。
接受CTo介入手术后,患者应保持低盐低脂饮食,适量摄入深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,控制体重在正常范围。遵医嘱规律服用抗凝药物,避免剧烈运动导致穿刺部位出血。术后1个月、3个月、6个月需复查血管造影或超声,评估血管通畅情况。出现胸痛、肢体疼痛等不适症状应及时就医。
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