输尿管结石B超看不到怎么办
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输尿管结石B超看不到时建议结合CT或静脉
2025-06-21 05:58 阅读：2.64万
输尿管结石B超看不到时建议结合CT或静脉尿路造影检查。输尿管结石的检出方法主要有B超检查、CT检查、静脉尿路造影、逆行尿路造影、磁共振水成像。
1、B超检查
B超检查对输尿管中下段结石的检出率较低，尤其是体型肥胖或肠道气体较多的患者。B超检查无辐射且操作简便，可作为初步筛查手段，但阴性结果不能完全排除结石存在。检查前需保持膀胱充盈以提高检出率。
2、CT检查
CT平扫是诊断输尿管结石的金标准，能清晰显示2毫米以上的结石，对X线阴性结石同样敏感。CT尿路成像可三维重建尿路结构，准确判断结石位置及梗阻程度。该检查辐射量高于B超，但诊断价值显著。
3、静脉尿路造影
静脉尿路造影通过造影剂显影可间接判断结石造成的充盈缺损，适用于肾功能正常患者。检查需注射碘造影剂，可能引发过敏反应。能同时评估分侧肾功能，但对尿酸结石的显示效果欠佳。
4、逆行尿路造影
逆行尿路造影需经膀胱镜插管注入造影剂，适用于碘过敏或肾功能不全者。该检查为有创操作，可能引起尿路感染或损伤，但能精准定位结石位置，常在手术前采用。
5、磁共振水成像
磁共振尿路水成像无辐射且不依赖肾功能，适合孕妇及儿童等特殊人群。虽不能直接显示结石，但可通过尿路梗阻征象间接判断，对阴性结石的诊断有补充价值。检查时间长且费用较高。
输尿管结石患者每日饮水量应超过2000毫升，适量增加柠檬汁摄入有助于预防结石形成。避免高草酸食物如菠菜、坚果，限制钠盐和动物蛋白摄入。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，避免盲目服用排石药物。定期复查尿常规及影像学检查，监测结石排出情况及肾功能变化。
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