什么是萎缩性慢性胃炎
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萎缩性慢性胃炎是一种胃黏膜长期炎症导致的
2025-06-21 05:55 阅读：4.82万
萎缩性慢性胃炎是一种胃黏膜长期炎症导致的胃腺体减少或消失的慢性疾病，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等原因引起。主要症状包括上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血等，严重时可伴随肠上皮化生或异型增生。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性慢性胃炎最常见的原因，细菌定植于胃黏膜后引发持续炎症反应，导致胃腺体破坏。患者可能出现反酸、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。根除细菌后可减缓胃黏膜萎缩进程。
2、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少和内在因子缺乏，引发恶性贫血。这类患者常伴随维生素B12吸收障碍。治疗需定期注射维生素B12，同时使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。免疫抑制剂如泼尼松片可能用于重症病例。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜屏障。常见于胃切除术后或幽门功能紊乱患者，表现为口苦、上腹灼痛。治疗可使用促胃肠动力药多潘立酮片结合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁。严重反流需考虑手术重建消化道解剖结构。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御功能。老年患者更易发生药物性胃黏膜萎缩。预防性使用质子泵抑制剂泮托拉唑钠肠溶片可降低风险，必要时需调整原发病用药方案。
5、不良饮食习惯
长期高盐饮食、腌制食品摄入会损伤胃黏膜，吸烟饮酒会加重黏膜缺血。这类患者往往伴随肠上皮化生。治疗需严格戒烟限酒，增加新鲜蔬菜水果摄入。胃黏膜保护剂瑞巴派特片可配合叶酸片改善黏膜修复。
萎缩性慢性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过冷过热及辛辣刺激食物，优先选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。建议分餐制减少幽门螺杆菌传播风险，定期进行胃镜复查监测黏膜变化。适当补充复合维生素及益生菌有助于维持胃肠微生态平衡，但所有药物使用均需在消化科医生指导下进行。出现消瘦、黑便等预警症状时应立即就医。
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