门脉高压性胃病怎么治疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

门脉高压性胃病的治疗方式主要有降低门静脉
手机查看

阅读:7934

门脉高压性胃病的治疗方式主要有降低门静脉压力、控制胃黏膜病变、预防消化道出血、改善肝功能、必要时进行手术治疗。

1、降低门静脉压力

门脉高压性胃病的核心病理改变是门静脉系统压力升高,药物治疗是基础手段。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可通过减少心输出量和内脏血流降低门静脉压力,生长抑素类似物如奥曲肽能选择性收缩内脏血管。用药需严格监测心率血压变化,肝硬化患者需评估肝功能分级。

2、控制胃黏膜病变

胃黏膜血管扩张和炎症反应需针对性处理,质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝能形成保护膜。内镜下可见的弥漫性充血糜烂可考虑氩离子凝固术治疗,重度病变需联合使用止血药物。

3、预防消化道出血

急性出血期需禁食并静脉使用止血药物,慢性期需长期服用降低门脉压力药物。患者应避免粗糙食物和非甾体抗炎药,定期内镜监测胃底静脉曲张程度。血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗,活动性出血建议急诊内镜下止血。

4、改善肝功能

针对基础肝病进行抗病毒、戒酒等病因治疗,肝功能Child-Pugh C级患者需补充白蛋白。肝性脑病患者需调节肠道菌群,腹水患者限制钠盐摄入。营养支持应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白摄入,必要时补充支链氨基酸。

5、手术治疗

药物控制无效的反复出血可考虑经颈静脉肝内门体分流术,该手术能有效降低门脉压力但可能诱发肝性脑病。终末期肝病合并胃病可评估肝移植指征,Child-Pugh评分和MELD评分是重要参考标准。外科门体分流术现已少用,仅作为特定病例的补救性治疗。

门脉高压性胃病患者日常需保持软质饮食,避免坚硬、辛辣及过热食物,每日食盐摄入控制在3克以内。建议每3-6个月复查胃镜和肝功能,监测血常规和凝血功能变化。适度活动以不引起疲劳为度,避免增加腹压的动作。出现呕血黑便等出血征象需立即禁食并急诊就医,长期服用普萘洛尔者不可突然停药。合并腹水患者需每日测量体重和尿量,保持出入量平衡。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

甲亢可以吃料酒吗
甲亢患者一般可以少量食用料酒,但需注意控制用量。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关。
低焦油香烟是否能减少肺癌风险
低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要...
7个月的宝宝大便干怎么办
有浮肿是双眼皮手术后的正常现象,切开法的恢复期一般也比较长,2、3个月能消下去的都还算可以了。你两边浮肿程度不一样,估计是手术时伤及的血管和神经程度不一样,所以...
总想大便是怎么回事
光子嫩肤技术是一种非剥脱的物理疗法,具有高度的方向性,很高的密度和连贯性,光子嫩肤可被聚集到很小的治疗部位,因而其作用部位准确,不会对周围组织和皮肤附属器官造成...
为什么阴部会出血
为什么阴部会出血:如果女性是在月经期的时候出现阴部出血,或者是每个月都会规律的出现阴部出血,这就是月经来潮的表现,因为卵巢会分泌雌性激素并排出卵子,所以就会间接刺激子宫内膜,...
牛海静 1'30''

邯郸市第一医院 牛海静

3.17万次播放 2020-01-17

老人阴道炎怎么治
老人阴道炎怎么治:老人阴道炎又称之为老年性阴道炎,一般就是由于老年女性在绝经以后,卵巢分泌的雌激素低下,同时又没有孕激素的影响和刺激,往往这时阴道内的免疫力会明显下降,乳杆菌...
牛海静 1'22''

邯郸市第一医院 牛海静

4.36万次播放 2020-01-17

什么是盆腔炎性肿块
什么是盆腔炎性肿块:所谓的盆腔炎性肿块,就是指女性检查彩超,发现盆腔内有肿块出现,一般都是在卵巢上,或者是在输卵管内。而这肿块引起的原因,是由于盆腔炎症刺激导致,比如常见的卵...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

3.69万次播放 2020-01-17

输卵管积水怎么检查
输卵管积水怎么检查:如果女性长时间没有怀孕,这时超过一年以上就称之为不孕症,往往就需要做全面检查来判断其引起不孕的原因。如果考虑可能是输卵管积水导致的不孕,那往往是需要去医院...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

4.12万次播放 2020-01-17

月经前是不是白带多
月经前是不是白带多:女性在来月经前就是可能会出现白带增多的表现,但在月经来潮前出现的白带增多,也有可能是其他疾病原因导致。如果是属于生理性的改变,那是因为在月经来潮前,卵巢分...
牛海静 1'39''

邯郸市第一医院 牛海静

2.34万次播放 2020-01-17

得了盆腔炎怎么办
得了盆腔炎怎么办:对于得了盆腔炎的女性,那就应该积极的进行治疗,只是由于盆腔炎感染的严重性和急慢性不同,所以处理治疗的方法就会因人而异。但通常都需要去医院妇科检查彩超,并做妇...
牛海静 1'44''

邯郸市第一医院 牛海静

3.33万次播放 2020-01-17