脂肪肝会引起哪些指标不正常
脂肪肝可能引起肝功能指标、血脂指标、血糖指标、炎症指标、肝脏影像学指标等异常。脂肪肝患者常见异常指标主要有丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、空腹血糖升高等。
1、肝功能指标
脂肪肝可能导致丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶轻度至中度升高,通常不超过正常值上限的2-3倍。γ-谷氨酰转肽酶也可能出现异常,碱性磷酸酶升高相对少见。这些酶学指标异常反映肝细胞损伤,但升高程度与脂肪肝严重程度不一定成正比。
2、血脂指标
脂肪肝患者常见甘油三酯明显升高,低密度脂蛋白胆固醇水平增高,高密度脂蛋白胆固醇降低。这种血脂异常与胰岛素抵抗密切相关,既是脂肪肝的成因也是其代谢异常的表现。严重脂肪肝患者可能出现胆固醇沉积,导致总胆固醇水平上升。
3、血糖指标
脂肪肝患者空腹血糖可能升高,糖化血红蛋白水平异常,提示存在糖代谢紊乱。部分患者虽未达到糖尿病诊断标准,但已出现胰岛素抵抗和糖耐量异常。这些血糖指标异常与脂肪肝共同构成代谢综合征的重要组成部分。
4、炎症指标
非酒精性脂肪性肝炎患者可能出现C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症因子轻度升高。这些指标反映肝脏炎症活动程度,持续升高提示疾病可能进展为肝纤维化。炎症指标异常程度与肝脏病理改变严重性相关。
5、影像学指标
超声检查可显示肝脏回声增强,肝脾CT比值降低,肝脏弹性成像测定值升高。这些影像学指标能客观反映肝脏脂肪变性和纤维化程度。磁共振波谱分析可精确量化肝脏脂肪含量,是评估脂肪肝严重程度的可靠指标。
脂肪肝患者应定期监测上述指标变化,通过低脂低糖饮食、控制体重、适度运动等方式改善代谢异常。避免饮酒和滥用药物,减少肝脏负担。合并高血压或糖尿病患者需同时控制血压血糖。指标持续异常者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,防止疾病进展为肝硬化。
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