急性糜烂性胃炎是什么原因引起
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急性糜烂性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、
2025-06-16 09:00 阅读：5.03万
急性糜烂性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。该病主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐、消化道出血等症状，需通过胃镜检查确诊。
1、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤胃黏膜屏障。这类药物通过抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜防御能力，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂。出现症状时应及时停用相关药物，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂。
2、酒精损伤
过量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜屏障。乙醇代谢产生的乙醛可促使自由基生成，引发氧化应激反应。长期酗酒者胃黏膜可出现广泛充血、点状出血及浅表糜烂。戒酒是根本治疗措施，同时需补充维生素B族改善代谢。
3、应激反应
严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺类物质，导致胃黏膜血管收缩缺血。此时胃酸分泌异常增多，黏液分泌减少，易形成应激性溃疡。临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片进行预防性治疗。
4、幽门螺杆菌感染
该细菌产生的尿素酶和细胞毒素可破坏胃黏膜屏障，诱发局部炎症反应。感染后胃窦部黏膜常见充血水肿及微小糜烂灶。根治方案通常包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊和铋剂四联疗法，疗程需规范完成。
5、胆汁反流
胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，碱性胆汁反流入胃可溶解胃黏膜表面黏液层。胆盐与胰酶共同作用会损伤上皮细胞，形成特征性的胆汁反流性胃炎。促胃肠动力药多潘立酮片联合铝碳酸镁咀嚼片可有效改善症状。
急性糜烂性胃炎患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及过热食物，采用少食多餐方式减轻胃部负担。发作期可进食米汤、藕粉等流质，逐步过渡到烂面条、蒸蛋羹等半流质。日常需规律作息，戒烟限酒，慎用损伤胃黏膜药物。若出现呕血、黑便等出血表现，或腹痛持续加重，须立即就医进行胃镜下止血等专业治疗。
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