小孩夜里老是咳嗽怎么回事
小孩夜里老是咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,夜间迷走神经兴奋性增高可能加重症状。
1、室内空气干燥
冬季暖气或空调使用导致湿度低于40%时,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。建议家长使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或空气清新剂,保持卧室通风换气。
2、过敏性鼻炎
尘螨、宠物皮屑等过敏原诱发鼻后滴漏,平卧时分泌物倒流刺激咽喉。表现为阵发性干咳伴揉鼻、打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂。每周用60℃热水清洗床品,减少毛绒玩具摆放。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻咽部炎症,夜间因体位改变导致分泌物积聚。咳嗽带痰音,可能伴随低热。可咨询医生服用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒。保持头部垫高15度睡眠,适量饮用温蜂蜜水缓解。
4、支气管炎
细菌或病毒感染支气管黏膜,夜间副交感神经兴奋加重支气管痉挛。特征为深部咳嗽伴喘息,胸骨后疼痛。需在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、丙酸氟替卡松雾化液、布地奈德混悬液。避免接触冷空气及二手烟。
5、哮喘
气道慢性炎症导致反应性增高,夜间激素水平变化诱发咳嗽变异性哮喘。表现为持续性干咳,运动后加重。治疗需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、异丙托溴铵气雾剂。定期进行肺功能监测,记录咳嗽日记。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持卧室温度18-22℃,每日开窗通风两次。饮食宜清淡,适量食用银耳羹、雪梨汤等润肺食物。若咳嗽持续超过两周,出现呼吸急促、口唇发绀或发热,需及时就诊儿科或呼吸科完善血常规、胸片等检查。
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