白内障有什么发病原因
白内障的发病原因主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等。白内障是晶状体蛋白质变性导致混浊的疾病,早期可通过调整生活习惯延缓进展,晚期需手术治疗。
1、年龄增长
晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水,蛋白质氧化变性是老年性白内障的主因。50岁以上人群发病率显著上升,80岁以上老年人几乎均存在不同程度晶状体混浊。日常佩戴防紫外线眼镜、控制用眼时间可减缓进展。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线特别是UV-B波段会加速晶状体蛋白交联聚合。高原地区、户外工作者发病率较高,紫外线可使晶状体上皮细胞产生过量氧自由基,破坏蛋白质正常结构。建议户外活动时佩戴UV400防护墨镜。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖升高导致晶状体内山梨醇蓄积,渗透压改变引发纤维肿胀。代谢异常还会使还原型谷胱甘肽减少,抗氧化能力下降。控制血糖水平、定期眼科检查对预防糖尿病性白内障至关重要。
4、眼部外伤
钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,使房水进入导致纤维水肿。外伤后晶状体前囊下可出现特征性菊花样混浊,严重者需行白内障摘除术。从事高风险职业者应做好眼部防护。
5、长期使用糖皮质激素
全身或局部长期应用激素会抑制晶状体上皮细胞钠钾泵功能,导致电解质紊乱和钙离子沉积。后囊下型混浊是典型表现,必要时需在医生指导下调整用药方案。
预防白内障需综合管理可控因素,建议40岁以上人群每年进行裂隙灯检查,户外活动坚持佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者严格控糖并补充含叶黄素食物。已出现视力下降者应及时就诊,目前超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的治疗方式,术后需避免揉眼和剧烈运动。
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