食管镜和胃镜的区别是什么
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食管镜和胃镜的主要区别在于检查范围和器械
2025-06-17 15:42 阅读：6.53万
食管镜和胃镜的主要区别在于检查范围和器械设计，食管镜主要用于观察食管病变，胃镜可检查食管、胃及十二指肠。内窥镜检查方式主要有经口胃镜、经鼻胃镜、超声胃镜、胶囊内镜、染色内镜等。
一、检查范围
食管镜的检查范围局限于食管全长，可清晰观察食管黏膜炎症、溃疡、静脉曲张或肿瘤性病变。胃镜的检查范围覆盖食管上段至十二指肠降部，能同步评估食管、贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部的病变情况。
二、器械规格
食管镜的镜体直径通常较细，约5-7毫米，适合通过食管狭窄段。胃镜的标准直径约9-10毫米，具有更宽的活检通道，可同时进行组织取样、止血等操作。部分超细胃镜直径可达5毫米，兼具食管镜和胃镜功能。
三、适用场景
食管镜多用于食管癌筛查、贲门失弛缓症评估等针对性检查。胃镜适用于上消化道出血、胃炎、胃溃疡等疾病的综合诊断，也是幽门螺杆菌检测的金标准。急诊胃镜还能处理消化道异物或急性出血。
四、患者感受
食管镜因镜体较细且无需充气，检查时不适感较轻。胃镜检查过程中需注气扩张胃腔，可能引发较明显的恶心、腹胀感。经鼻胃镜可减轻咽部刺激，但鼻腔狭窄者可能感到不适。
五、特殊功能
胃镜可搭载超声探头实现内镜超声检查，评估消化道壁层次结构及周围淋巴结。部分胃镜具备放大、窄带成像等高级功能。食管镜通常不具备这些扩展功能，但能更好观察早期食管表浅病变。
选择检查方式需根据临床症状决定，怀疑食管病变可优先考虑食管镜，上腹部症状建议直接进行胃镜检查。检查前需禁食8小时以上，高血压患者应提前调整用药。术后2小时内避免进食，出现持续胸痛或呕血需立即就医。长期反酸或吞咽困难者建议定期进行内镜复查。
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