什么是急性脑血管病
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急性脑血管病是指因脑部血管突然破裂或阻塞
2025-06-17 12:55 阅读：4.58万
急性脑血管病是指因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧的急症，主要包括脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作。
1、脑出血
脑出血通常由高血压导致脑血管破裂引起，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。非外伤性脑出血占急性脑血管病的较大比例，常见于基底节区出血。治疗需控制血压，降低颅内压，必要时进行血肿清除手术。常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂，以及氨甲环酸等止血药物。
2、脑梗死
脑梗死因脑动脉闭塞导致局部脑组织坏死，常见症状为偏瘫、失语、感觉障碍。动脉粥样硬化是主要病因，心源性栓塞也占一定比例。急性期治疗包括静脉溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等措施。常用药物有阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷等。超过溶栓时间窗的患者需进行抗凝或血管内治疗。
3、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是脑缺血导致的短暂性神经功能缺损，症状通常在24小时内完全缓解。虽然症状短暂，但提示患者存在较高的脑梗死风险。治疗重点在于寻找病因并预防卒中发生，包括控制危险因素、抗血小板治疗等。常用药物有阿司匹林、他汀类药物等。
4、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂引起，典型表现为突发炸裂样头痛。这种出血类型致死率较高，需紧急处理。治疗包括降低颅内压、防治脑血管痉挛，必要时行介入栓塞或开颅夹闭手术。常用药物有尼莫地平、甘露醇等。
5、静脉窦血栓
静脉窦血栓是相对少见的脑血管病类型，常见于产褥期、脱水或高凝状态患者。临床表现多样，可出现头痛、癫痫、意识障碍等症状。治疗以抗凝为主，严重者需介入取栓。常用药物包括低分子肝素、华法林等抗凝剂。
急性脑血管病患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应进行规范的肢体功能训练和语言康复治疗。定期复查脑血管情况，遵医嘱服用二级预防药物。出现头晕、肢体无力等预警症状时应立即就医。家属需学习基本护理知识，帮助患者预防跌倒等意外发生。
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