检查肾炎挂什么科室
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肾炎患者应优先挂肾内科，也可根据症状选择
2025-06-17 06:56 阅读：3.22万
肾炎患者应优先挂肾内科，也可根据症状选择泌尿外科、风湿免疫科、内分泌科或心血管内科就诊。肾炎可能与感染、免疫异常、代谢疾病、药物损伤或遗传因素有关。
一、肾内科
肾内科是肾炎的首选科室，负责原发性及继发性肾小球疾病的诊治。医生会通过尿常规、肾功能检查、肾脏B超或肾活检明确诊断。对于慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病，肾内科可制定长期管理方案，如控制蛋白尿、延缓肾功能恶化等。若出现血肌酐升高或尿蛋白阳性，建议优先选择该科室。
二、泌尿外科
当肾炎合并泌尿系统结石、梗阻或结构异常时需转诊泌尿外科。该科室处理肾盂肾炎引发的脓肾、肾积水等并发症，或需手术干预的肾囊肿、肿瘤等占位性病变。若患者伴随腰痛、排尿困难或血尿突然加重，可能存在泌尿系急症需外科评估。
三、风湿免疫科
系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫病常累及肾脏，表现为狼疮性肾炎或ANCA相关性血管炎。此类患者需风湿免疫科联合肾内科共同管理，通过免疫抑制剂控制原发病。若肾炎患者同时出现关节痛、皮疹或发热，建议完善抗核抗体等免疫学检查。
四、内分泌科
糖尿病肾病或高血压肾损害患者需内分泌科参与血糖血压调控。长期糖尿病可能导致肾小球硬化，表现为微量白蛋白尿或肾功能下降。该科室通过优化降糖方案、使用SGLT-2抑制剂等保护肾功能，并与肾内科协同延缓疾病进展。
五、心血管内科
严重肾炎常合并高血压或心力衰竭，需心血管内科处理容量负荷过重、电解质紊乱等问题。尤其终末期肾病患者可能出现尿毒症性心包炎或顽固性高血压，该科室可调整降压策略，评估透析指征或心血管风险。
确诊肾炎后应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适量选择优质蛋白如鱼肉、蛋清减轻肾脏负担，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物。定期监测血压、尿量及水肿情况，急性期需卧床休息。若出现少尿、呼吸困难或意识改变，应立即急诊处理。慢性肾病患者建议每3-6个月复查肾功能，必要时由营养师制定个性化膳食方案。
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