糖尿病型牙周炎怎么治疗
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糖尿病型牙周炎可通过控制血糖、龈上洁治、
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糖尿病型牙周炎可通过控制血糖、龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病型牙周炎通常由血糖控制不佳、口腔卫生不良、免疫功能障碍、菌斑堆积、牙周组织微循环障碍等原因引起。
1、控制血糖
糖尿病患者血糖水平过高会加重牙周炎症状，需通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米，避免高糖饮食。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射需严格遵医嘱，定期监测糖化血红蛋白水平。
2、龈上洁治
采用超声波洁牙机清除牙龈缘上方牙石和菌斑，每3-6个月重复进行。操作时需注意糖尿病患者凝血功能可能异常，洁治后可用生理盐水含漱。对于血糖未达标者，洁治前后需预防性使用抗生素如阿莫西林。
3、龈下刮治
使用手工刮治器清除牙周袋内根面牙石和病变牙骨质，必要时配合局部缓释药物如米诺环素软膏。治疗分次进行，单次治疗范围不超过四个象限。重度牙周炎患者刮治后可能出现暂时性菌血症，需加强血糖监测。
4、药物治疗
急性期可短期使用抗生素如甲硝唑联合阿莫西林，抑制厌氧菌感染。局部应用氯己定含漱液控制菌斑，配合含溶菌酶的牙膏。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解肿胀疼痛，但需注意可能影响降糖药效果。
5、手术治疗
对于深牙周袋或骨缺损患者，可行翻瓣术、引导性组织再生术。术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，术后72小时内密切观察感染迹象。种植修复需评估骨结合情况，糖尿病伤口愈合延迟可能影响成功率。
糖尿病患者需每日使用软毛牙刷和牙线清洁，每餐后漱口。定期进行牙周检查，每3个月复查牙周探诊深度。控制吸烟等危险因素，补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。出现牙龈出血、牙齿松动等症状应及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。同时需监测血糖波动与牙周炎活动的相关性，必要时调整降糖方案。
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