膝盖疼有哪些原因

膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退行性变有关。长期负重、肥胖、关节劳损等因素可能加速软骨磨损。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需控制体重，减少爬楼梯等负重活动，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、髌骨软化症

髌骨软化症常见于青少年和运动人群，因髌骨轨迹异常导致软骨磨损。久坐后站起、上下楼梯时膝盖前方疼痛明显，可能伴随弹响感。核磁共振检查可明确软骨损伤程度。建议避免深蹲动作，加强股四头肌锻炼，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤引起，表现为关节交锁、肿胀和特定角度疼痛。急性损伤可能出现关节积血，麦氏征试验阳性。轻度损伤可通过制动休息恢复，严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需进行康复训练。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停转向运动，受伤时常听到撕裂声，伴随关节不稳感。抽屉试验和Lachman试验可辅助诊断，核磁共振能明确损伤分级。完全断裂需手术重建韧带，术后需佩戴支具并逐步恢复关节活动度。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积引发，常于夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛，局部皮肤发红发热。血尿酸检查多超过正常值，关节液检出尿酸盐结晶可确诊。急性期需服用秋水仙碱片，缓解期需长期控制饮食并配合苯溴马隆片降尿酸。

膝盖疼痛患者应注意避免长时间保持蹲跪姿势，控制体重减轻关节负担。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝提供支撑。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、活动受限等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。