主动脉瓣狭窄的并发症有哪些
主动脉瓣狭窄的并发症主要有心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥、感染性心内膜炎。主动脉瓣狭窄是心脏瓣膜疾病的一种,随着病情发展可能引发多种严重并发症。
1、心力衰竭
主动脉瓣狭窄会导致左心室排血受阻,长期负荷过重引起心肌肥厚和扩张。左心室功能逐渐减退,最终发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。心力衰竭是主动脉瓣狭窄最常见的并发症,也是导致死亡的主要原因。
2、心律失常
主动脉瓣狭窄患者易发生室性心律失常,严重时可导致猝死。心肌缺血和纤维化改变是心律失常发生的基础。常见的心律失常包括房颤、室性早搏、室性心动过速等。部分患者需要植入心脏起搏器或除颤器进行治疗。
3、心绞痛
主动脉瓣狭窄患者由于心肌肥厚和冠状动脉灌注不足,常出现心绞痛症状。心肌耗氧量增加与供血不足之间的矛盾是心绞痛发生的主要原因。心绞痛多在体力活动时发作,表现为胸骨后压榨性疼痛。
4、晕厥
主动脉瓣狭窄患者在活动时可出现晕厥,称为劳力性晕厥。这是由于心输出量固定,活动时外周血管扩张导致脑灌注不足所致。晕厥发作前可有头晕、黑朦等先兆症状,严重时可导致猝死。
5、感染性心内膜炎
主动脉瓣狭窄患者瓣膜表面易形成血栓和赘生物,为细菌感染提供条件。感染性心内膜炎可导致瓣膜毁损加重,出现发热、贫血、栓塞等表现。预防性使用抗生素对高危患者非常重要。
主动脉瓣狭窄患者应注意限制剧烈运动,避免突然的体位改变。保持规律作息,控制血压和血脂水平。饮食宜清淡,限制钠盐摄入。定期复查心脏超声,监测病情变化。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。对于严重主动脉瓣狭窄,瓣膜置换手术是根本治疗方法。
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