骨折引起的血管损伤有哪些类型
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骨折引起的血管损伤主要包括动脉损伤、静脉
2025-06-15 05:55 阅读：4.98万
骨折引起的血管损伤主要包括动脉损伤、静脉损伤、毛细血管损伤、血管痉挛和血管栓塞等类型。骨折可能导致血管直接断裂、压迫或牵拉，进而引发局部缺血、血肿或血栓形成，需根据损伤程度采取相应治疗。
1、动脉损伤
骨折断端可能刺破邻近动脉，导致急性出血或假性动脉瘤形成。常见于肱骨骨折损伤肱动脉、股骨骨折损伤股动脉等。典型表现为肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白及剧烈疼痛。需通过血管造影明确损伤位置，严重时需手术修复或血管移植。
2、静脉损伤
骨折碎片压迫或撕裂静脉可导致血液回流受阻，表现为肢体肿胀、青紫及浅表静脉怒张。骨盆骨折易损伤髂静脉，胫腓骨骨折可能累及腘静脉。轻度损伤可通过抬高患肢缓解，严重者需抗凝治疗或静脉重建。
3、毛细血管损伤
骨折周围软组织挫伤常伴随毛细血管网破裂，形成局部瘀斑和血肿。此类损伤多能自行修复，但大面积出血可能引发骨筋膜室综合征。早期冷敷可减少渗血，后期热敷促进吸收。
4、血管痉挛
骨折刺激交感神经或血管内膜损伤可引发节段性血管痉挛，导致间歇性跛行或雷诺现象。常见于腕部骨折后的桡动脉痉挛。解除骨折端压迫后多能缓解，顽固性痉挛需使用钙通道阻滞剂。
5、血管栓塞
骨折后血液高凝状态或血管内膜剥脱可能诱发血栓，脂肪栓塞综合征是特殊类型。表现为突发呼吸困难、意识障碍或肢体缺血。需紧急溶栓治疗，必要时行取栓手术。
骨折后应密切观察肢体血液循环，定期检查皮肤温度、颜色及毛细血管充盈时间。早期制动可减少二次损伤，恢复期逐步进行肌肉收缩训练促进静脉回流。饮食需增加优质蛋白和维生素K摄入，避免高脂饮食以防血液黏稠度增高。出现持续肿胀、疼痛加剧或感觉异常时需立即就医。
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