男性无精怎么回事
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男性无精可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障
2025-06-14 11:48 阅读：1.5万
男性无精可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、隐睾等因素引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。
1、输精管梗阻
输精管梗阻是导致无精症的常见原因之一，可能与先天性发育异常、感染、手术损伤等因素有关。患者通常表现为精液量减少或完全无精，但睾丸体积和性功能可能正常。确诊需通过精道造影或阴囊超声检查，治疗方式包括输精管吻合术或经尿道射精管切开术。
2、睾丸生精功能障碍
睾丸生精功能障碍多与隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病相关，表现为睾丸萎缩、质地变软。这类患者促卵泡激素水平往往升高，精液检查可见生精细胞减少或缺失。部分病例可通过激素治疗改善，严重者需考虑睾丸取精辅助生殖。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病。患者除无精外，常伴有第二性征发育不良、性欲减退等症状。通过测定血清促黄体生成素、睾酮等激素水平可明确诊断，需采用促性腺激素替代治疗。
4、染色体异常
克氏综合征等染色体异常可导致生精小管玻璃样变，表现为小睾丸、男性乳房发育等体征。外周血染色体核型分析显示47XXY是确诊依据，这类患者睾丸取精成功率较低，多需要供精人工授精解决生育问题。
5、隐睾
未及时治疗的隐睾会导致睾丸温度调节异常，引起生精上皮不可逆损伤。成年后体检可发现阴囊空虚，超声可见腹股沟或腹腔内睾丸组织。建议2岁前完成睾丸固定术，成年患者若已发生生精功能丧失，需通过显微取精技术获取精子。
无精症患者应避免长时间泡温泉、穿紧身裤等高温环境，保证充足睡眠和适度运动。饮食上可增加富含锌的海产品、坚果等食物，限制酒精摄入。建议配偶同步检查，根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。定期复查精液质量和激素水平，心理疏导有助于缓解生育压力。出现睾丸疼痛、肿胀等异常应及时就诊。
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