右下侧腹痛怎么回事
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右下侧腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统
2025-06-14 07:30 阅读：7.08万
右下侧腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下侧腹痛通常表现为局部隐痛、绞痛或胀痛，可能伴随发热、恶心、呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医，通过腹部超声、CT等检查明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛最常见的原因之一，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型症状为转移性右下腹痛，初期表现为上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹麦氏点。可能伴随发热、食欲减退、恶心呕吐。急性阑尾炎需及时进行阑尾切除术，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、肠梗阻
肠梗阻可因肠粘连、肿瘤、粪石嵌顿等原因引起肠道内容物通过障碍。表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。完全性肠梗阻需禁食胃肠减压，部分患者需要手术解除梗阻。药物治疗可选用山莨菪碱缓解肠痉挛，头孢哌酮舒巴坦预防感染。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛常突然发作且程度剧烈。可能伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状。治疗以解痉止痛为主，常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛。结石直径较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、妇科疾病
女性右下腹痛需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等妇科急症。卵巢囊肿扭转表现为突发右下腹剧痛，可能伴随休克症状。异位妊娠破裂可有停经史和阴道流血。需妇科检查结合超声确诊，必要时行腹腔镜手术。
5、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，表现为右下腹隐痛或不适，排便后症状常缓解。可能伴随腹泻、便秘或两者交替。治疗以调节肠道功能为主，可选用匹维溴铵缓解痉挛，双歧杆菌调节菌群。需排除器质性疾病后诊断。
出现右下腹痛应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，暂时禁食辛辣刺激食物。可尝试局部热敷缓解肌肉痉挛引起的疼痛。密切观察疼痛性质变化及伴随症状，如疼痛持续加重或出现发热、呕吐、便血等情况应立即就医。日常保持规律作息和适度运动有助于预防功能性腹痛。
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