男士尿道口流脓怎么回事
男士尿道口流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道损伤等原因引起,需通过分泌物检测、尿常规、细菌培养等方式明确诊断。
1、淋菌性尿道炎
淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,表现为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸扩增检测。治疗可选用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。未及时干预可能继发附睾炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物呈白色稀薄状。可通过尿道拭子PCR检测确诊。推荐使用多西环素、阿奇霉素等药物,治疗期间应避免性生活。反复发作可能引发反应性关节炎。
3、前列腺炎
急性细菌性前列腺炎可出现尿道脓性分泌物,伴随会阴部胀痛和发热。直肠指诊可触及肿大前列腺,前列腺液检查可见白细胞增多。需采用左氧氟沙星等穿透前列腺包膜的抗生素,严重者需静脉给药。
4、尿路感染
尿道结构异常或免疫力低下时,大肠埃希菌等病原体上行感染可导致脓尿。除尿道流脓外,常伴有尿频尿急症状。中段尿培养可明确致病菌,根据药敏结果选用呋喃妥因、磷霉素等药物。糖尿病患者更易复发。
5、尿道损伤
导尿操作或外伤可能导致尿道黏膜破损,继发感染后出现脓性分泌物。需进行尿道造影评估损伤程度。轻度损伤可通过留置导尿管和抗感染治疗恢复,严重狭窄需行尿道成形术。术后需定期尿道扩张。
出现尿道流脓应避免自行用药,及时就诊明确病因。治疗期间每日清洗会阴部,更换内裤并用沸水消毒。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲洗尿道。避免饮酒及辛辣食物,减少骑行等会阴部受压活动。性传播疾病患者需告知伴侣共同检查,治愈前禁止无保护性行为。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
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