外伤性白内障的发病原因
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外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、辐
2025-06-13 12:53 阅读：2.31万
外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、辐射损伤、化学灼伤及电击伤等原因引起。外伤性白内障是眼球受外力或外界因素损伤后晶状体混浊导致的视力障碍，需根据损伤类型采取针对性治疗。
1、眼球穿透伤
尖锐物体刺入眼球可直接损伤晶状体囊膜，导致房水渗入晶状体纤维引发混浊。常见于金属碎片、玻璃碎屑等异物伤，可能伴随虹膜嵌顿或玻璃体脱出。需急诊手术清除异物并修复创口，后期根据混浊程度选择白内障摘除术。
2、钝挫伤
拳击、球类撞击等闭合性外伤可通过冲击波传导损伤晶状体上皮细胞，导致代谢紊乱形成玫瑰花样混浊。此类损伤早期可能仅表现为视力模糊，数周后逐渐发展为完全性白内障。需定期监测眼压及晶状体状态，必要时行超声乳化手术。
3、辐射损伤
电离辐射如X射线、γ射线可破坏晶状体上皮细胞DNA，引发迟发性白内障。常见于头颈部放疗患者，潜伏期可达数月至数年。防护需采用铅屏蔽眼镜，已形成的混浊需通过人工晶体植入术矫正视力。
4、化学灼伤
强酸强碱接触眼球后除造成角膜损伤外，还可渗透至前房破坏晶状体蛋白结构。碱性物质因脂溶性强危害更大，可能导致晶状体完全乳化。紧急处理需持续冲洗结膜囊，后期混浊进展需联合角膜移植与白内障手术。
5、电击伤
高压电流通过眼球时产生热电效应，使晶状体蛋白变性凝固。典型表现为前囊下星芒状混浊，可能伴随视网膜电灼伤。需全面检查眼底及视神经功能，晶状体严重混浊者建议三个月稳定期后手术。
预防外伤性白内障需加强劳动保护佩戴护目镜，运动时使用防冲击眼镜。化学作业者应配备洗眼装置，辐射工作人员需定期眼科检查。术后患者需避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用抗炎滴眼液，定期复查人工晶体位置及眼底情况。饮食注意补充维生素C和锌元素，促进角膜及晶状体代谢修复。
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