老年人得了慢性肺炎怎么治疗
老年人慢性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、物理治疗、中医调理等方式治疗。慢性肺炎通常由细菌感染、免疫力低下、基础疾病、环境因素、长期卧床等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌感染是慢性肺炎常见病因,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。病毒感染时可配合使用抗病毒药物,真菌感染需用抗真菌药物。用药期间需监测肝肾功能,避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
2、氧疗
血氧饱和度低于90%时需要持续低流量吸氧,采用鼻导管或面罩给氧,氧流量控制在1-3升/分钟。合并慢性阻塞性肺疾病患者需严格控制吸氧浓度,避免二氧化碳潴留。家庭氧疗每日不少于15小时,外出活动时可携带便携式制氧机。
3、营养支持
高蛋白高热量饮食有助于改善营养不良状态,每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。可适量增加鱼肉、蛋奶、豆制品等优质蛋白,配合维生素A、维生素C、锌等营养素补充。吞咽困难者可选择营养粉剂或肠内营养制剂,严重营养不良需静脉营养支持。
4、物理治疗
体位引流有助于痰液排出,每日2-3次,每次15-20分钟。振动排痰仪可促进小气道分泌物清除,呼吸训练能改善肺功能。适当进行腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼,坚持散步、太极拳等有氧运动,运动强度以不引起明显气促为宜。
5、中医调理
肺脾气虚证可用六君子汤加减,肺肾阴虚证可用百合固金汤。针灸选取肺俞、定喘、足三里等穴位,三伏贴敷治疗可减少冬季发作。中药膏方调理需辨证施治,常用黄芪、党参、麦冬等补益肺气药材,配合川贝、杏仁等化痰药物。
慢性肺炎老年人需保持室内空气流通,湿度维持在50%左右,冬季注意保暖避免受凉。戒烟并远离二手烟,雾霾天气减少外出。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。监测体温、呼吸频率等指标,出现咳血、胸痛、意识改变等需立即就医。保持规律作息和良好心态,家属应协助记录用药情况和症状变化。
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