老年人关节炎怎么治疗
老年人关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗、中医治疗等方式缓解症状。关节炎通常与关节退行性变、炎症反应、代谢异常、创伤、遗传等因素有关。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可缓解疼痛和炎症。氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等软骨保护剂有助于延缓关节退化。严重时可关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素,但需严格遵医嘱控制频次。合并骨质疏松者需配合钙剂和维生素D。
2、物理治疗
超短波、红外线等热疗能改善局部血液循环。水疗通过浮力减轻关节负重,水中运动可增强肌力。脉冲电磁场治疗对软骨修复有潜在作用。需注意急性炎症期禁用热疗,避免加重肿胀。
3、生活方式调整
体重超标者需减重以降低关节负荷。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每日活动时间控制在30分钟内。使用手杖、护膝等辅助器具分散压力。居家可进行直腿抬高、踝泵等床上锻炼维持关节活动度。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。终末期患者需考虑人工关节置换术,包括全膝关节置换和髋关节置换。术后需规范康复训练,避免深静脉血栓和假体松动。术前需全面评估心肺功能。
5、中医治疗
针灸取穴以足三里、阳陵泉等为主,配合艾灸温通经络。中药熏洗可用红花、伸筋草等活血药材。内服方剂需辨证施治,肾虚型常用独活寄生汤,瘀血型选用身痛逐瘀汤。推拿手法需避开急性炎症部位。
日常建议选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,适量补充乳制品维持骨密度。避免长时间爬楼梯或蹲跪动作,座椅高度以膝关节呈90度为宜。冬季注意关节保暖,可使用远红外护具。定期复查关节X线片评估进展,合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。症状加重或出现关节畸形时应及时就诊。
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