小儿风湿热怎么回事
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小儿风湿热可能由A组乙型溶血性链球菌感染
2025-06-10 11:54 阅读：6.74万
小儿风湿热可能由A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性、免疫功能异常、环境因素、营养状况等原因引起，可通过抗生素治疗、抗炎药物应用、心脏保护、卧床休息、预防复发等方式治疗。
1、A组乙型溶血性链球菌感染
链球菌性咽炎或扁桃体炎是主要诱因，细菌抗原与人体心肌、关节组织存在交叉反应。表现为发热、咽痛后1-5周出现游走性关节炎。需进行咽拭子培养和抗链球菌溶血素O检测，确诊后首选青霉素类抗生素清除感染灶。
2、遗传易感性
HLA-DR7等基因型可能增加患病风险。家族中有风湿热病史的儿童更易发病。此类患儿需加强链球菌感染监测，出现咽部症状时及时就医，日常避免与呼吸道感染者密切接触。
3、免疫功能异常
免疫系统过度反应导致自身抗体攻击心脏瓣膜等组织。常见于5-15岁儿童，表现为环形红斑、皮下结节。急性期需使用阿司匹林等非甾体抗炎药控制症状，严重者需糖皮质激素治疗。
4、环境因素
居住拥挤、卫生条件差等环境会增加链球菌传播概率。潮湿季节发病率升高。预防重点在于改善生活环境，保持室内通风，教导儿童养成勤洗手、不共用毛巾等卫生习惯。
5、营养状况
蛋白质或维生素缺乏可能影响免疫功能。患儿应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素C和锌。恢复期饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，少量多餐保证营养供给。
患儿急性期需绝对卧床休息至症状消失，恢复期逐渐增加活动量。定期复查心电图和心脏超声评估瓣膜情况。长期预防可每月注射苄星青霉素，持续至成年或至少5年。注意防寒保暖，避免呼吸道感染诱发复发。家长应学会识别关节肿痛、气促等早期症状，发现异常及时就诊。
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