牙齿神经疼怎么回事
牙齿神经疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗、充填修复、牙周治疗、拔牙等方式缓解。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当龋坏深入牙本质时会刺激牙神经引发疼痛。初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感,随着龋洞加深可出现自发性钝痛。治疗需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填,严重者需做嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并定期检查。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染,典型症状为阵发性跳痛且夜间加重,冷热刺激会延长疼痛时间。急性期需开髓引流缓解压力,配合服用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症,后期需完成根管治疗清除坏死牙髓。避免用患牙咀嚼硬物。
3、根尖周炎
根尖周炎常继发于未治疗的牙髓炎,表现为咬合痛和牙齿浮出感,急性发作时伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影,需通过根管治疗清除感染源,严重脓肿需切开引流。治疗期间可服用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑分散片,完成治疗后建议做全冠保护患牙。
4、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致牙神经暴露性疼痛,裂纹深度决定症状轻重。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深达牙髓的裂纹需行根管治疗后做全瓷冠修复。日常避免用牙齿开瓶盖或咬坚果等行为,夜间磨牙者需佩戴颌垫。
5、牙周炎
重度牙周炎造成牙槽骨吸收时可能引发逆行性牙髓感染,表现为咀嚼无力伴牙龈出血。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液,松动牙需做牙周夹板固定。每日使用牙线清洁牙缝,每半年进行专业牙周维护。
出现牙齿神经疼应避免自行服用止痛药掩盖病情,及时到口腔科进行专科检查。日常保持早晚巴氏刷牙法,饭后使用冲牙器清洁,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。对于已完成根管治疗的牙齿,建议每两年复查X线片观察根尖周状况,必要时进行修复体更换。寒冷季节注意面部保暖可降低牙髓敏感概率。
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