原发免疫性血小板减少症的分型
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
原发免疫性血小板减少症可分为新诊断型、持
2025-06-09 14:50 阅读：5.76万
原发免疫性血小板减少症可分为新诊断型、持续性型和慢性型三种主要临床分型，具体表现与病程持续时间、治疗反应及血小板计数水平密切相关。
1、新诊断型：
指确诊后病程在3个月内的患者，血小板计数通常低于100×10⁹/L。此阶段多数患者存在急性病毒感染史，表现为突发皮肤黏膜出血点、鼻衄或牙龈出血。约80%儿童患者可自发缓解，成人自发缓解率约20%。初始治疗首选糖皮质激素，严重出血时需联合静脉注射免疫球蛋白。
2、持续性型：
病程介于3-12个月且对一线治疗反应不佳的患者。血小板计数持续在30-50×10⁹/L波动，可能伴随月经量增多或轻微创伤后瘀斑。此阶段需评估脾脏功能，部分患者对促血小板生成素受体激动剂如艾曲波帕或利妥昔单抗治疗敏感。需监测抗血小板抗体水平变化。
3、慢性型：
病程超过12个月且血小板持续减少的患者，约占成人病例的70%。血小板计数常低于30×10⁹/L，可能出现自发性内脏出血。部分患者存在幽门螺杆菌感染或甲状腺功能异常等共病。治疗选择包括脾切除术、长期免疫抑制剂如硫唑嘌呤或联合方案，需定期评估骨髓巨核细胞代偿情况。
患者日常需避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食应保证足量蛋白质和铁元素摄入，推荐瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜。女性患者月经期可咨询妇科医生进行预防性用药。建议每3个月复查血常规和网织血小板计数，接种疫苗前需评估免疫功能状态。出现头痛、呕血或血尿等警示症状需立即就医。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
幽门梗阻是怎么引起的
幽门梗阻是怎么引起的：
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿和幽门括约肌痉挛所引起，也可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所导致，这两种因素可以同时存在，但多以某一个因素为主。...
左边小腹疼痛是什么原因
左边小腹疼痛是什么原因：左边的小腹疼痛要考虑以下几个方面的原因：首先就是要考虑肠道的疾病或者是泌尿系统的疾病，女性的患者还要考虑妇科的疾病引起的疼痛。比如说左边的小腹部有...
结肠炎饮食需注意什么
结肠炎饮食需注意什么：结肠炎患者由于消化不良等引起发热、腹泻、营养不良、失水等症状。同时由于肠道对食物的刺激比较敏感，肠炎患者的饮食应始终富有营养和水分，清淡、易于消化、...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
