真性红细胞增多症的危害
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真性红细胞增多症可导致血栓形成、出血倾向
2025-06-09 14:48 阅读：4.36万
真性红细胞增多症可导致血栓形成、出血倾向、脾脏肿大、高血压及骨髓纤维化等严重并发症。该疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤，血液黏稠度异常升高是主要病理特征。
1、血栓形成：
血液黏稠度增高会显著增加血栓风险，可能引发深静脉血栓、脑梗死或心肌梗死。约40%患者会出现血栓事件，是导致死亡的主要原因。抗凝治疗常用阿司匹林、华法林等药物，但需严格监测凝血功能。
2、出血倾向：
血小板功能异常可表现为鼻出血、牙龈出血或消化道出血。异常增生的血细胞会干扰正常凝血机制，严重时可能出现颅内出血。需定期检查血小板计数和凝血四项指标。
3、脾脏肿大：
75%患者会出现脾脏进行性肿大，可能伴随左上腹疼痛和早饱感。脾功能亢进会进一步加重血细胞异常破坏，严重时需考虑脾切除手术或脾区放疗。
4、高血压：
血容量增加导致60%患者合并高血压，可能诱发高血压脑病或心力衰竭。需要联合降压药物和放血治疗，目标血压应控制在130/80mmHg以下。
5、骨髓纤维化：
约15%患者会进展为骨髓纤维化，表现为进行性贫血和髓外造血。这是疾病终末期的转归，可能需要进行造血干细胞移植治疗。
患者需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动和高海拔环境。饮食应选择低嘌呤、高铁食物如菠菜、鸭血，限制红肉摄入。建议每周进行3次30分钟的有氧运动，定期监测血常规和肝肾功能。出现头痛、视物模糊或胸痛等警报症状需立即就医。
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