慢性粒细胞白血病的前兆
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慢性粒细胞白血病CML早期可能无明显症状
2025-06-09 14:46 阅读：2.19万
慢性粒细胞白血病CML早期可能无明显症状，常见前兆包括持续性疲劳、低热盗汗、腹部饱胀感、体重下降及脾脏肿大。这些表现与白细胞异常增殖、脾脏受累等因素相关。
1、疲劳乏力：
约60%患者以不明原因疲劳为首发表现，与白血病细胞大量消耗能量、贫血等因素有关。疲劳感常持续数周且休息难以缓解，可能伴随活动后心悸。需通过血常规检查鉴别缺铁性贫血等疾病。
2、低热盗汗：
37.5-38℃的低热和夜间盗汗是典型症状，由异常白细胞释放致热因子引发。发热多呈间歇性，抗生素治疗无效。若合并关节痛需警惕高白细胞血症。
3、腹部不适：
脾脏肿大压迫可导致左上腹闷胀、早饱感，平卧时加重。约90%患者确诊时可触及肿大脾脏，严重者脾脏延伸至盆腔。影像学检查可评估脾脏体积。
4、体重减轻：
6个月内体重下降超过10%需警惕，与肿瘤代谢亢进、食欲减退相关。部分患者伴味觉改变，尤其对肉类食物厌恶。需排除甲亢、糖尿病等代谢性疾病。
3、出血倾向：
血小板功能异常可能导致鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑，但早期发生率低于急性白血病。若出现视物模糊、头痛等中枢出血症状需紧急就医。
建议出现上述症状时完善血常规和外周血涂片检查，若发现嗜碱性粒细胞增多或未成熟粒细胞需行骨髓穿刺。确诊患者应避免剧烈运动以防脾破裂，饮食选择高蛋白、易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等。保持每日30分钟温和步行有助于改善疲劳状态，但需避免接触感染源。定期监测血象变化是管理疾病的关键。
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