维生素d的服用方法
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维生素D的补充需在医生指导下进行，具体服
2025-06-08 16:11 阅读：4.94万
维生素D的补充需在医生指导下进行，具体服用方式与个体需求、检测结果及剂型有关。主要影响因素有年龄、缺乏程度、吸收状况、合并疾病、药物相互作用。
1、年龄差异：
婴幼儿需使用滴剂型维生素D3，通常每日400-800IU预防佝偻病；成人普通缺乏者每日补充1000-2000IU，65岁以上或骨质疏松高风险人群可能需要更高剂量。特殊剂型如胶丸需整粒吞服，避免咬破影响吸收。
2、缺乏程度：
血清25OHD检测值低于30nmol/L时需大剂量短期纠正，如每周50000IU持续8周；30-50nmol/L可选择维持剂量。严重缺乏合并骨软化症者可能需要肌肉注射治疗。
3、吸收状况：
胃肠手术后或乳糜泻患者宜选用水溶性维生素D制剂。脂肪吸收障碍者建议与含脂餐同服，但需避免与矿物油类泻药同用。夜间服用可能更符合钙磷代谢节律。
4、合并疾病：
慢性肾病4-5期需使用骨化三醇等活性维生素D；甲状旁腺功能减退者需配合钙剂。服用抗癫痫药、糖皮质激素者需要增加30%-50%剂量，需定期监测血钙尿钙。
5、药物相互作用：
噻嗪类利尿剂可能增加高钙血症风险，联合使用需减量；考来烯胺等胆汁酸螯合剂会干扰吸收，需间隔4小时服用。维生素D可能增强地高辛毒性，心脏病患者需谨慎。
维生素D补充期间建议每日晒太阳15-30分钟暴露面部和手臂，避免使用防晒霜阻挡紫外线B波段。饮食可增加富含脂肪的海鱼、蛋黄、强化乳制品摄入。定期复查血清25OHD浓度，理想范围维持在75-150nmol/L。出现食欲减退、多尿、头痛等疑似过量症状时立即就医。冬季或日照不足地区居民、深色皮肤人群、严格防晒者更需注重长期规律补充。
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