艾滋病真的一次就中吗
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艾滋病单次高危行为感染概率较低，实际风险
2025-06-01 11:29 阅读：2.81万
艾滋病单次高危行为感染概率较低，实际风险受病毒载量、黏膜完整性、暴露方式等因素影响。传播风险主要有无保护性行为、共用针具、母婴垂直传播、职业暴露、接受污染血液制品五种途径。
1、病毒载量：
感染者体内病毒载量直接影响传染性。急性感染期和艾滋病晚期病毒复制活跃，精液或阴道分泌物中病毒浓度较高，单次暴露感染风险可达1/200至1/300。规范抗病毒治疗使病毒载量低于检测限时，性传播风险可降低96%以上。
2、黏膜屏障：
生殖器黏膜破损会显著增加感染几率。性行为导致黏膜微损伤、合并其他性传播疾病引起的溃疡、女性月经期宫颈柱状上皮外翻等情况，都会使HIV病毒更易突破物理屏障。完整使用安全套可阻隔病毒接触破损黏膜。
3、暴露方式：
不同性行为传播效率差异显著。接受方肛交风险最高0.5%-3%，因直肠单层柱状上皮脆弱且富含靶细胞；阴道性交风险约0.1%-0.2%；口交风险可忽略不计。血液直接接触如共用注射器感染率可达0.67%。
4、暴露后处理：
72小时内启动暴露后预防PEP可阻断病毒复制。采用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等三联方案，连续服用28天能使感染风险降低80%以上。暴露后2小时内用药效果最佳，超过36小时效果显著下降。
5、个体差异：
宿主基因多态性影响易感性。CCR5-Δ32基因突变人群对R5嗜性病毒具有天然抵抗力，CXCR4受体表达水平、黏膜IgA抗体浓度等免疫因素也会调节感染阈值。但不存在对HIV完全免疫的个体。
预防艾滋病需建立综合防护意识。发生高危行为后应及时进行抗体检测窗口期后，日常坚持正确使用安全套，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。医务人员应严格执行针刺伤防护规范。感染者尽早接受抗病毒治疗既可延长生存期，也能大幅降低传播风险。普通社交接触如共餐、握手等不会导致传播，应消除对感染者的歧视心理。
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