破伤风针是干嘛的
破伤风针主要用于预防和治疗破伤风感染,通过注射破伤风抗毒素或破伤风类毒素中和毒素或刺激机体产生免疫力。破伤风针的适用情况主要有外伤后预防、疑似破伤风感染、高风险职业暴露、新生儿破伤风预防、免疫规划接种五种。
1、外伤后预防:
当皮肤或黏膜被生锈金属、泥土污染的尖锐物刺伤,或伤口较深且污染严重时,需在24小时内注射破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG。这类伤口易滋生破伤风梭菌,其分泌的神经毒素会导致肌肉强直性痉挛。对于既往未完成基础免疫者,需同时接种破伤风类毒素疫苗。
2、疑似感染处理:
出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等破伤风典型症状时,需立即大剂量使用破伤风免疫球蛋白中和游离毒素。此时毒素已与神经组织结合则难以逆转,治疗需配合镇静剂、肌松药及呼吸支持。早期足量抗毒素注射可降低病死率。
3、职业暴露防护:
军人、建筑工人、农民等职业人群因频繁接触土壤、粪便,建议每5-10年加强接种破伤风类毒素疫苗。疫苗刺激机体持续产生抗体,较抗毒素被动免疫保护期更长。高风险职业者完成基础免疫后,受伤时仅需接种疫苗无需注射抗毒素。
4、新生儿预防:
采用不洁器械断脐可能引发新生儿破伤风。孕妇产前接种破伤风类毒素可使抗体通过胎盘传递,我国现行免疫程序要求孕晚期接种2剂。对未规范接种孕妇所生婴儿,出生后需立即注射破伤风免疫球蛋白预防。
5、免疫规划接种:
我国将百白破疫苗纳入儿童计划免疫,分别在3、4、5月龄和18月龄接种4剂,6岁时加强白破疫苗。全程接种后保护率可达95%以上,保护期约10年。成人未完成基础免疫者需补种3剂次破伤风类毒素。
保持伤口清洁是预防破伤风的基础措施,浅表清洁伤口感染风险极低。受伤后应立即用流动清水冲洗15分钟,碘伏消毒后保持干燥。完成全程疫苗接种者5年内受伤无需额外注射,超过5年但伤口污染轻微者仅需接种疫苗。定期加强免疫可建立持久保护,农业从业者建议每5年接种1剂破伤风类毒素。出现肌肉僵硬、吞咽困难等疑似症状需立即就医,延误治疗可能导致呼吸肌麻痹。
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