什么可以导致孕妇流产

孕妇流产可能由染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。流产风险与孕妇年龄、慢性疾病、环境暴露等因素密切相关。

1、染色体异常：

胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占50％以上。父母任何一方存在染色体平衡易位、数目异常等情况，可能导致胚胎发育异常。高龄孕妇卵子质量下降，非整倍体风险显著增加。绒毛染色体检测可明确诊断，但多数情况下属于偶发事件，再次妊娠成功概率仍较高。

2、内分泌失调：

黄体功能不足导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜容受性。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等疾病会干扰胚胎着床。孕早期血清孕酮水平监测结合超声检查有助于评估妊娠状态，必要时需在医生指导下进行激素补充治疗。

3、子宫结构异常：

子宫纵隔、单角子宫等先天性畸形可能限制胚胎发育空间。宫腔粘连、黏膜下肌瘤等获得性病变会破坏子宫内膜环境。严重宫颈机能不全常在妊娠中期引发无痛性宫口扩张。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，部分病例需孕前进行矫正手术。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。李斯特菌感染通过胎盘引发绒毛膜羊膜炎。细菌性阴道病导致的前列腺素水平升高可能诱发宫缩。孕前筛查及避免生食、接触宠物粪便等预防措施尤为重要。

5、免疫系统异常：

抗磷脂抗体综合征引发胎盘血管血栓形成，阻断胎儿营养供应。母体对胚胎抗原产生排斥反应可能导致反复流产。部分患者存在自然杀伤细胞活性异常升高。免疫抑制剂治疗需严格评估适应症，必要时进行淋巴细胞主动免疫治疗。

建议计划妊娠前完成全面孕前检查，包括妇科超声、激素六项、TORCH筛查等项目。妊娠期保持规律作息，每日补充叶酸400-800微克，避免搬运重物及长时间站立。出现阴道流血、腹痛等症状时需立即就医，超声确认胚胎存活情况下可采取卧床休息、黄体支持等保胎措施。既往有流产史者建议间隔3-6个月再孕，期间通过中医调理、营养干预改善体质。