要确定胎儿是否在宫内贫血，需要通过化验血液中的血红蛋白，结合病人的症状、病史、临床表现等，来综合判断胎儿是否发生贫血。
1、化验血红蛋白：可以到医院进行化验，通过血常规来检查血红蛋白的数值，如果血红蛋白小于110g/L，怀疑胎儿可能存在宫内贫血;
2、结合病史：怀孕的时候有慢性贫血，或者由于某种原因导致贫血症状，可能与叶酸和维生素B12缺乏有关，怀疑缺铁性贫血。如果孕妇有长期慢性出血的既往史，可能会由于长期慢性失血导致贫血;
3、临床症状：孕妇可能会出现乏力、易疲劳、头晕、耳鸣、眼花、气短等症状，严重时甚至会出现心慌、胸闷、气促等。另外，怀孕中晚期还会出现心悸、心率加快等贫血的症状;
4、临床检查：在怀孕期间，医生通过听诊可以听到胎心和胎动，如果胎心和胎动次数在正常范围，说明胎儿宫内情况良好。如果通过听诊听到胎心过快或过慢，不排除存在宫内缺氧的情况，需要复查彩超来进行判断。另外也可以进行血常规化验，如果血常规显示血红蛋白、红细胞计数以及血细胞比容都在正常范围，但是白细胞和血小板的计数低于正常值，这种情况下也可以判断是贫血。
怀孕期间一旦发现胎儿有贫血的症状，要积极进行检查和治疗，建议遵医嘱口服铁剂和维生素C来纠正贫血。另外在饮食上要多吃绿叶蔬菜、水果等食物来帮助补充叶酸以及维生素B12，帮助改善贫血症状。
