睾丸变小变硬可能与睾丸萎缩、炎症、精索静脉曲张、激素水平异常或肿瘤有关,需结合具体病因采取药物、手术或激素治疗。
长期慢性疾病、睾丸扭转未及时治疗或放射线暴露可能导致睾丸组织萎缩。治疗需针对原发病,如糖尿病控制血糖,睾丸扭转需6小时内手术复位。补充睾酮如十一酸睾酮胶丸可改善功能,配合维生素E和锌剂促进修复。
附睾炎、腮腺炎性睾丸炎等炎症反复发作会破坏生精小管。急性期使用头孢曲松+多西环素联合抗感染,慢性疼痛可局部注射利多卡因封闭。日常避免久坐压迫,温水坐浴每日2次缓解肿胀。
静脉回流不畅导致睾丸温度升高,长期引发硬化。中度以上需显微镜下精索静脉高位结扎术,术后穿阴囊托带3个月。轻度患者可服用七叶皂苷钠片改善循环,配合冷敷每次15分钟,每日2次。
垂体瘤或克氏综合征导致促性腺激素不足。需检测FSH、LH和睾酮水平,垂体瘤患者使用溴隐亭,原发性性腺功能减退者采用庚酸睾酮肌注。每周3次力量训练可刺激自身激素分泌。
睾丸癌早期可能表现为无痛性硬化结节。超声发现实性占位需立即手术探查,精原细胞瘤行根治性切除+腹膜后淋巴结清扫,配合顺铂化疗。术后每3个月复查肿瘤标志物。
日常需保持阴部干燥清洁,选择透气棉质内裤。饮食增加牡蛎、三文鱼等富含锌和欧米伽3的食物,避免过量饮酒。适度进行深蹲、凯格尔运动改善盆底血液循环。出现持续疼痛或形态改变应及时泌尿外科就诊,避免延误恶性肿瘤治疗时机。40岁以上男性建议每年进行睾丸自检和激素水平检测。