睾丸受到撞击可能导致疼痛肿胀、血肿形成、睾丸扭转或破裂,需根据损伤程度采取冷敷镇痛、药物干预或手术修复。
外力撞击会刺激睾丸神经末梢引发剧痛,伴随局部血管破裂导致肿胀。急性期应立即停止活动,用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟每日3-4次,口服布洛芬缓解疼痛。若48小时后肿胀未消退,需排除睾丸实质损伤。
撞击造成睾丸鞘膜内血管破裂时,血液积聚形成血肿。轻度血肿可穿戴阴囊托带加压,配合云南白药喷雾消肿;中重度需穿刺抽吸积血,严重者行鞘膜切开止血术。观察期间避免剧烈运动防止二次出血。
外力可能引发精索旋转,表现为突发绞痛伴睾丸上提。黄金救治窗口为6小时内,通过手法复位或急诊手术睾丸固定术恢复血供。延误治疗超过24小时会导致睾丸坏死,需行睾丸切除术。
严重撞击可使白膜撕裂,超声检查可见睾丸轮廓中断。需紧急行白膜缝合术+血肿清除,术后静脉注射头孢曲松预防感染。保留率与就诊时间直接相关,超过72小时手术的睾丸切除风险增加60%。
双侧睾丸严重损伤可能破坏生精小管,造成少精症或无精症。建议伤后3个月进行精液分析,异常者需显微取精或睾丸穿刺活检。辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射可解决生育问题。
恢复期需保持阴部清洁干燥,选择全棉透气内裤减少摩擦。饮食增加锌元素摄入牡蛎、牛肉促进睾丸修复,避免辛辣食物加重炎症。三个月内禁止骑自行车、深蹲等压迫阴囊的运动,定期复查超声监测睾丸血流。出现持续发热或排尿困难需警惕附睾炎等并发症。