23岁闭经需排查多囊卵巢综合征、过度减肥、精神压力、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素,可通过激素治疗、营养调整、心理干预、中药调理、生活方式改善恢复月经。
高雄激素和胰岛素抵抗是主要病因,表现为月经稀发或闭经。口服短效避孕药如优思明调节激素,二甲双胍改善胰岛素抵抗,促排卵药物克罗米芬帮助生育。低GI饮食控制血糖,每周3次有氧运动减轻体重。
长期节食导致体脂率低于17%会抑制下丘脑功能。逐步增加每日摄入至1800大卡以上,重点补充优质蛋白鸡蛋、鱼肉、血红素铁动物肝脏、维生素E坚果。体重恢复至BMI≥18.5后,月经通常自然复潮。
持续焦虑会抑制GnRH脉冲分泌。认知行为疗法缓解压力,正念冥想调节自主神经,必要时短期使用SSRI类药物如帕罗西汀。建立规律作息,保证7小时睡眠,避免夜间蓝光刺激。
甲亢或甲减均可能引发闭经。TSH检测确诊后,甲亢服用甲巯咪唑,甲减补充优甲乐。增加海带紫菜补碘,限制十字花科蔬菜摄入,每3个月复查甲状腺功能。
FSH>40IU/L提示卵泡耗竭。雌孕激素替代治疗补佳乐+黄体酮维持周期,DHEA改善卵子质量,干细胞疗法处于临床试验阶段。需长期补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
每日摄入亚麻籽油补充ω-3脂肪酸,练习瑜伽或普拉提改善盆腔血液循环,避免穿紧身裤压迫生殖器官。记录基础体温监测排卵恢复情况,持续3个月未复潮需复查妇科超声和性激素六项。突然闭经伴头痛、溢乳需排除垂体瘤,体重骤降需警惕进食障碍,这些情况建议立即内分泌科就诊。