更年期症状主要表现为潮热盗汗、月经紊乱、情绪波动、睡眠障碍和骨质疏松,与卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降直接相关。
雌激素减少影响下丘脑体温调节功能,导致突发性面部潮红、出汗,夜间症状加重。治疗可采用激素替代疗法如雌二醇贴片、结合雌激素片,非激素药物黑升麻提取物,或针灸调理自主神经功能。保持环境通风、穿着棉质衣物可缓解不适。
卵泡耗竭引发排卵异常,表现为周期缩短或延长、经量忽多忽少。需排除子宫肌瘤等器质性疾病后,可短期使用黄体酮调节周期,中药当归芍药散调理气血,严重出血时采用子宫内膜消融术。记录月经日历有助于判断异常模式。
神经递质5-羟色胺受雌激素波动影响,易出现焦虑抑郁、易怒等情绪症状。认知行为疗法效果显著,药物可选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀,植物制剂圣约翰草提取物也有调节作用。每日冥想15分钟可稳定情绪。
雌激素缺乏降低褪黑素敏感性,表现为入睡困难、早醒。建议睡前1小时避免蓝光刺激,短期使用唑吡坦等非苯二氮卓类药物,中成药酸枣仁汤安神效果良好。保持卧室温度18-22℃能减少夜间潮热干扰。
雌激素水平下降加速骨量流失,增加骨折风险。双能X线吸收检测骨密度,药物选择包括双膦酸盐阿仑膦酸钠、RANK配体抑制剂地诺单抗。每日补充1000mg钙+800IU维生素D,坚持快走或太极拳等负重运动。
更年期女性需注重高钙饮食奶酪、芝麻酱、补充植物雌激素豆浆、亚麻籽,每周进行3次30分钟有氧运动配合力量训练。避免吸烟饮酒,定期妇科检查监测子宫内膜状况。睡眠时选择透气吸湿的竹纤维床品,保持社交活动缓解心理压力,这些综合管理能有效提升生活质量。