一期梅毒通常在感染后2周内，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，如果不经治疗，持续时间约为2周。二期梅毒通常在感染9~12周后出现，主要表现为皮肤黏膜损害、骨膜炎、神经梅毒等，其持续时间通常为3~4周。三期梅毒，由于一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分发展，一般可持续4~12周。
1、一期梅毒：硬下疳初起呈大小、形状不一的红斑，有痛感而软，可发生于生殖器部位，也可出现皮肤溃破。皮损通常呈坏死样，触之有痛感，一般无全身症状。本期可自愈，大多预后良好。青霉素过敏者，通常对青霉素类药物敏感，可遵医嘱使用头孢曲松钠等药物进行治疗;
2、二期梅毒：一般是在硬下疳消退后3~4周出现，主要表现为皮肤黏膜损害、骨膜炎、关节炎、咽痛、发热、头痛等。骨膜炎常发生在四肢长骨的骨膜部位，呈局限性凸起、表面平滑或破溃，可持续数月。发热是由于苍白螺旋体经血液循环播散至骨膜部位的原因导致，还可出现骨痛。眼梅毒、神经梅毒等也可出现相似的症状。此期传染性弱，主要是使用苄星青霉素治疗;
3、三期梅毒：三期梅毒还可出现皮肤黏膜损害、骨膜炎、关节炎、咽痛、发热、头痛、呕吐等症状。皮肤黏膜损害可表现为梅毒瘤或其他生物性溃疡;骨膜炎表现为骨膜疼痛;关节炎表现为关节肿胀、疼痛;咽痛多由于梅毒螺旋体侵犯树胶肿而引起;发热主要由于金黄色葡萄球菌血症导致。三期梅毒通常不能自愈，需积极进行治疗，如使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗;
4、四期梅毒：四期梅毒还可出现皮肤溃疡和骨膜炎、神经梅毒等症状。皮肤溃疡主要表现为局部皮肤疼痛、瘙痒或感觉异常;骨膜炎表现为骨膜疼痛和压痛;神经梅毒表现为头痛、呕吐等症状。
