老人肾功能减退常见症状包括排尿异常、水肿、疲劳等,需结合饮食调整和医学干预。
肾功能下降会导致尿液颜色加深、泡沫增多或夜尿频繁。慢性肾病可能引发尿量减少或蛋白尿。治疗需根据病因选择药物如ACE抑制剂贝那普利、ARB类缬沙坦或利尿剂呋塞米,严重时需透析治疗。
肾小球滤过率降低造成钠水潴留,常见眼睑、下肢水肿。心肾综合征或肾病综合征患者症状更明显。限制每日盐分摄入低于3克,配合托拉塞米等利尿剂,必要时进行血浆置换。
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致贫血,表现为面色苍白、活动后气促。建议补充铁剂琥珀酸亚铁、维生素B12,注射重组人促红素,血红蛋白低于70g/L需输血。
血磷升高刺激皮肤神经末梢,常见于终末期肾病患者。使用碳酸镧等磷结合剂,配合低磷饮食避免动物内脏、坚果,血液透析可改善症状。
尿素氮升高引发恶心、食欲减退。调整蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/天,选择优质蛋白如鸡蛋清,必要时服用多潘立酮改善胃肠动力。
老年肾病患者需每日监测血压和尿量,每周进行肾功能检查。饮食建议低钾低磷,可选冬瓜、苹果等食材,配合散步、太极等低强度运动。出现意识模糊或呼吸困难应立即就医,晚期考虑腹膜透析、血液透析或肾移植等替代治疗。
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