经前期综合征发生在月经前

经前期综合征发生在月经前与激素波动、神经递质变化、营养缺乏、心理压力、生活方式有关，可通过药物调理、心理干预、饮食调整、运动改善、中医调理缓解。

1、激素波动：

黄体期孕酮和雌激素水平剧烈变化是核心诱因，尤其当雌激素优势明显时。口服短效避孕药如优思明、妈富隆能稳定激素水平，黄体酮胶囊100-200mg/日可补充孕酮不足，GnRH类似物适用于严重病例但需警惕骨质疏松风险。

2、神经递质失衡：

血清素分泌减少导致情绪障碍，γ-氨基丁酸活性降低引发焦虑。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林20mg/日、氟西汀10mg/日需在月经前14天开始服用，维生素B6100mg/日促进多巴胺合成，圣约翰草提取物可辅助调节情绪。

3、营养缺乏：

镁元素不足会加重肌肉痉挛和头痛，钙缺乏与情绪波动相关。每日补充碳酸钙1200mg搭配维生素D3，镁剂300mg/日改善乳胀症状，增加三文鱼、南瓜子等富含ω-3脂肪酸食物能减轻炎症反应。

4、心理因素：

长期压力通过下丘脑-垂体轴加剧症状，认知行为疗法每周1次持续6周可降低50%情绪症状。正念减压训练每日15分钟，记录月经日记识别触发因素，团体心理治疗对社交回避型患者效果显著。

5、生活方式：

咖啡因摄入超300mg/日会加重乳房胀痛，酒精影响肝脏雌激素代谢。快走每周150分钟提升内啡肽分泌，瑜伽蝴蝶式缓解盆腔充血，睡前42℃温水泡脚15分钟改善睡眠障碍。

经前期综合征需要综合管理，饮食上增加全谷物、深绿色蔬菜和亚麻籽，减少精制糖和腌制食品；运动选择游泳或普拉提等低冲击项目；穿着无钢圈文胸减轻乳胀，使用热敷垫缓解腰背酸痛，薰衣草精油香薰有助于情绪平稳。症状持续加重需排查甲状腺功能异常或子宫内膜异位症等潜在疾病。